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妊娠成立までのタイムラインを丁寧に追おう

看護師国家試験 第107回 午後 第86問 / 人体の構造・機能 / 生殖器系

国試問題にチャレンジ

107回 午後 第86問

妊娠の成立の機序で正しいのはどれか。2つ選べ。

  1. 1.原始卵胞から卵子が排出される。
  2. 2.排卵後の卵子は卵管采によって卵管に取り込まれる。
  3. 3.受精は精子と卵子との融合である。
  4. 4.受精卵は子宮内で2細胞期になる。
  5. 5.着床は排卵後3日目に起こる。

対話形式の解説

博士 博士

今日は妊娠成立の機序じゃ。順序を整理できておるかな。

アユム アユム

排卵して受精して着床、という大まかな流れはわかります。

博士 博士

では細かく見ていこう。選択肢1の原始卵胞から卵子が排出される、は正しいか。

アユム アユム

原始卵胞は休眠状態の未成熟な卵胞なので、排卵するのはグラーフ卵胞ですね。誤りです。

博士 博士

その通りじゃ。選択肢2、排卵後の卵子は卵管采に取り込まれる、これはどうか。

アユム アユム

卵管の先端の房状の構造が卵子を迎えに行くんですよね。正しいです。

博士 博士

よし。選択肢3の受精は精子と卵子の融合、これも正しい。

アユム アユム

前核が融合して新しい染色体セットができるんですよね。

博士 博士

選択肢4、受精卵は子宮内で2細胞期になる、はどうじゃ。

アユム アユム

2細胞期は卵管内ですよね。子宮に来るころには胚盤胞になっています。

博士 博士

正解じゃ。選択肢5の着床は排卵後3日目、はどうか。

アユム アユム

3日目はまだ桑実胚くらいで、着床はもう少し後ですよね。

博士 博士

そうじゃ。受精後6〜7日、排卵からは7〜10日で着床する。

アユム アユム

タイムラインを押さえると選びやすいですね。

博士 博士

正解は2と3じゃ。hCGの分泌も着床後から始まる、妊娠検査薬に関わる話じゃよ。

アユム アユム

母性看護の基本としてしっかり覚えます。

POINT

妊娠成立は、成熟卵胞からの排卵、卵管采による卵子の捕捉、卵管膨大部での受精、分割を経た胚盤胞化、そして子宮内膜への着床というタイムラインで進みます。正解は2と3で、着床は受精後約6〜7日で起こります。hCG分泌は着床後に始まり、妊娠検査薬の陽性に関与します。順序を時系列で整理することが国試対策の近道です。

解答・解説

正解は 2 3 です

問題文:妊娠の成立の機序で正しいのはどれか。2つ選べ。

解説:正解は 2 と 3 です。成熟した卵胞(グラーフ卵胞)から排卵された卵子は、卵管采に捕捉されて卵管膨大部へ運ばれます。受精は精子の細胞核と卵子の細胞核が融合する現象で、受精卵は卵管内で分割を繰り返し桑実胚・胚盤胞となって約6〜7日後に子宮内膜に着床します。

選択肢考察

  1. × 1.  原始卵胞から卵子が排出される。

    排卵されるのは原始卵胞ではなく成熟した卵胞(グラーフ卵胞)からです。原始卵胞は卵巣内で休眠状態にある未成熟な卵胞を指します。

  2. 2.  排卵後の卵子は卵管采によって卵管に取り込まれる。

    卵管采は卵管の先端にある房状構造で、排卵された卵子を捕捉して卵管膨大部へ導きます。ここで精子と出会って受精が成立します。

  3. 3.  受精は精子と卵子との融合である。

    受精とは精子と卵子が融合し前核を形成、最終的に両者の核が合一して新たな個体の染色体セットが完成する現象です。

  4. × 4.  受精卵は子宮内で2細胞期になる。

    2細胞期への分割は卵管膨大部付近で起こります。受精卵は卵管内で分割を繰り返しながら子宮へ向かい、胚盤胞となってから着床します。

  5. × 5.  着床は排卵後3日目に起こる。

    着床は受精後約6〜7日(排卵後約7〜10日)で胚盤胞の状態で起こります。3日目ではまだ卵管内を移動している時期です。

妊娠成立のタイムラインは、排卵(0日目)→受精(数時間以内)→2細胞期(1日目)→桑実胚(3〜4日目)→胚盤胞(5〜6日目)→着床(6〜7日目)と覚えると整理しやすいです。着床後はhCGが分泌され、妊娠検査薬で陽性となります。

排卵された卵子は卵管采に捕らえられ、卵管膨大部で精子と融合(受精)し、胚盤胞に発達して子宮内膜に着床します。