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世界の三大感染症とは

看護師国家試験 第111回 午後 第76問 / 看護の統合と実践 / 国際化と看護

国試問題にチャレンジ

111回 午後 第76問

平成27年(2015年)時点での世界の三大感染症に入るのはどれか。

  1. 1.ポリオ〈急性灰白髄炎〉(poliomyelitis)
  2. 2.マラリア(malaria)
  3. 3.天然痘(smallpox)
  4. 4.麻疹(measles)

対話形式の解説

博士 博士

今日は国際保健の定番、世界の三大感染症についてじゃ。覚えておるかな?

アユム アユム

HIV/エイズと結核と…もう一つは?

博士 博士

マラリアじゃ。HIV/エイズ、結核、マラリアの3つで合わせて年間約250万〜300万人が亡くなっておる。

アユム アユム

正解は何番ですか?

博士 博士

正解は2番、マラリアじゃ。選択肢の中で三大感染症に含まれるのはマラリアのみじゃよ。

アユム アユム

1番のポリオ、急性灰白髄炎はどうですか?

博士 博士

ポリオは感染症法二類の急性弛緩性麻痺をおこす感染症じゃが、WHOの根絶計画で大幅に減少し、三大感染症には含まれん。

アユム アユム

3番の天然痘は?

博士 博士

天然痘は1980年にWHOから世界根絶宣言が出された唯一の感染症じゃ。もう自然感染は発生しておらん。

アユム アユム

それは重要な歴史ですね。4番の麻疹は?

博士 博士

麻疹は重要な感染症じゃが三大には含まれん。2015年に日本はWHO西太平洋地域事務局から麻疹排除国に認定されたのじゃ。

アユム アユム

三大感染症への国際的な取り組みはどんなものがありますか?

博士 博士

2002年に世界エイズ・結核・マラリア対策基金、通称グローバルファンドが設立された。日本も主要拠出国として国際貢献しておるよ。

アユム アユム

それぞれの疾患の特徴も教えてください。

博士 博士

HIV/エイズはヒト免疫不全ウイルスによるCD4陽性T細胞の破壊で免疫不全を起こす。結核は結核菌による慢性感染症で、COVID-19を除けば単一感染症で最も多くの死者を出しておる。マラリアはマラリア原虫をハマダラカが媒介し、熱帯アフリカの5歳未満児の死亡原因として深刻じゃ。

アユム アユム

SDGsでも終息が目標になっていましたよね。

博士 博士

そうじゃ、SDGs目標3で三大感染症の終息を掲げておる。看護師も国際保健の視点を持つことが大切じゃ。

アユム アユム

国試でも頻出ですね。しっかり覚えます。

博士 博士

うむ、HIV/結核/マラリアの3点セットで暗記するのじゃぞ。

POINT

世界の三大感染症はHIV/エイズ、結核、マラリアの3つです。本問の正解は2番のマラリアのみで、ポリオ(1)・天然痘(3)・麻疹(4)は含まれません。3疾患は年間約250万〜300万人の死亡を引き起こす国際保健上の重大課題で、2002年設立のグローバルファンドによる国際協調が進められています。SDGs目標3でも終息が掲げられ、看護師にも国際保健の視点が求められます。

解答・解説

正解は 2 です

問題文:平成27年(2015年)時点での世界の三大感染症に入るのはどれか。

解説:正解は 2 です。世界の三大感染症とは、HIV/エイズ、結核、マラリアの3つを指します。これら3疾患で年間約250万〜300万人が死亡しており、国連のSDGs(持続可能な開発目標)でも終息が目標として掲げられています。2002年には「世界エイズ・結核・マラリア対策基金(グローバルファンド)」が設立され、国際協調による対策が進められています。

選択肢考察

  1. × 1.  ポリオ〈急性灰白髄炎〉(poliomyelitis)

    ポリオはポリオウイルスによる急性弛緩性麻痺を起こす感染症で、感染症法二類です。WHOの根絶計画により大幅に減少しており、三大感染症には含まれません。

  2. 2.  マラリア(malaria)

    マラリア原虫(主にハマダラカによる媒介)による熱帯・亜熱帯の感染症で、HIV/エイズ、結核とともに世界三大感染症の1つです。年間約40万人以上が死亡しており、小児の死亡率が高いことが問題となっています。

  3. × 3.  天然痘(smallpox)

    天然痘はワクチンによって1980年にWHOから世界根絶宣言が出され、自然感染は発生していません。三大感染症には含まれません。

  4. × 4.  麻疹(measles)

    麻疹は麻疹ウイルスによる急性全身性感染症ですが、三大感染症には含まれません。2015年に日本はWHO西太平洋地域事務局から麻疹排除国として認定されました。

世界三大感染症の概要:(1)HIV/エイズ:2022年時点で世界に約3,900万人の感染者、年間約63万人が死亡。(2)結核:年間約1,000万人が発症し約130万人が死亡(COVID-19を除くと単一感染症による最多死因)。(3)マラリア:年間約2.5億人が罹患、約60万人が死亡し、サハラ以南アフリカの5歳未満児に集中。日本からの国際貢献としてはグローバルファンドへの拠出や、JICAによる技術協力が行われています。

国際保健の基本知識として、世界三大感染症(HIV/エイズ、結核、マラリア)を問う問題です。