看護のクリニカルラダーとは

正解は 3 です

問題文：看護におけるクリニカルラダーについて正しいのはどれか。

解説：正解は 3 です。クリニカルラダー（clinical ladder）とは、看護師の臨床実践能力を段階的（ラダー＝はしご状）に表現した能力開発・評価の仕組みです。日本看護協会は2016年に「看護師のクリニカルラダー（JNAラダー）」を公表し、ニーズをとらえる力・ケアする力・協働する力・意思決定を支える力の4つの力をレベルI〜Vの5段階で示しています。

選択肢考察

1. × 1.  病院に導入が義務付けられている。

   法的な導入義務はありません。各施設が自主的に導入しており、普及は進みつつありますが義務ではありません。

2. × 2.  ワーク・ライフ・バランスを目指すものである。

   クリニカルラダーの目的は看護実践能力の段階的向上と評価です。ワーク・ライフ・バランスは仕事と生活の調和を指す別概念で、日本看護協会は別途「看護職のワーク・ライフ・バランス推進事業」を行っています。

3. ○ 3.  臨床実践に必要な能力が段階的に表現されている。

   これがクリニカルラダーの定義です。「ラダー（はしご）」のように段階的に能力を示し、各段階の到達目標と評価指標を明確にすることで、看護師のキャリア形成を支援します。

4. × 4.  全国の病院で共通のクリニカルラダーが使用されている。

   全国統一のラダーはなく、各施設が独自に作成・運用しています。日本看護協会は標準指標としてJNAラダーを提供し、各施設がそれを基に組織理念に応じて独自のラダーを策定できます。

日本看護協会JNAラダーの4つの能力は、（1）ニーズをとらえる力、（2）ケアする力、（3）協働する力、（4）意思決定を支える力、です。レベルI（基本的な看護手順に従い助言を得て実践）〜レベルV（複雑な状況でも最適なケアを創造し、組織的に広げることができる）まで5段階で構成されます。クリニカルラダーと類似の概念に、教育ラダーや管理ラダーがあり、合わせてキャリアラダーと呼ばれることもあります。