災害慢性期の巡回看護の役割

正解は 2 です

問題文：次の文を読み、問いに答えよ。 山間部の地域で、1時間雨量80mm以上の降雨で土石流が発生し、地域の住民は市民体育館に避難した。避難所には近くの医療機関から医師と看護師とが派遣された。 土石流で家を失った被災者は市民体育館から仮設住宅へ移動した。仮設住宅には1人暮らしの世帯が多い。看護師が仮設住宅の巡回訪問を行うことになった。災害の慢性期（復興期）の看護師の巡回訪問の主な目的として適切でないのはどれか。

解説：正解（適切でないもの）は2です。救援物資の配送は自衛隊・行政・ボランティアが中心となる業務で、看護師の巡回訪問の主目的ではありません。看護師は健康管理や生活環境のアセスメント、心理的支援を担います。

選択肢考察

1. × 1.  感染症を予防する。

   仮設住宅は密集した居住環境で、手洗い設備や換気が不十分な場合もあります。インフルエンザやノロウイルス、結核などの感染症予防指導は看護師の重要な役割で、巡回訪問の目的として適切です。

2. ○ 2.  救援物資を届ける。

   救援物資の配給は行政・自衛隊・社会福祉協議会・ボランティアセンターなどの役割で、看護師の専門業務ではありません。看護師は何が不足しているかをアセスメントし関係機関へ繋ぐ立場であり、配達自体を主目的にすることは適切ではありません。

3. × 3.  室内の安全性を確認する。

   仮設住宅は規格化された構造で、高齢者や障害のある被災者には段差や手すりの不備が転倒リスクとなります。住環境の安全をアセスメントし、必要に応じて福祉用具導入を提案することは看護師の重要任務です。

4. × 4.  生活習慣病の重症化を予防する。

   被災により服薬中断や食生活の変化、運動不足、ストレスが重なり、高血圧・糖尿病・心疾患などの悪化が懸念されます。服薬状況や血圧測定を通じた重症化予防は復興期看護の柱で、巡回訪問の目的として適切です。

災害の慢性期（復興期）の看護では、孤独死防止のための見守り、被災者の生活不活発病やエコノミークラス症候群、PTSD、アルコール依存などへの対応も重要です。1人暮らし世帯が多い仮設住宅ではコミュニティ形成支援や近隣住民との関係づくりも看護的視点から進めます。