災害発生直後の対応

正解は 4 ・ 5 です

問題文：次の文を読み以下の問いに答えよ。 午前9時頃、震度5強の地震が発生した。二次救急医療機関の救命救急病棟に勤務する看護師は、自身の身の安全を確保し、揺れが収まると病院の災害発生時のマニュアルに沿って行動を開始した。病棟には人工呼吸器を使用中の患者が1人、輸液ポンプを使用中の患者が3人、酸素療法中の患者3人が入院している。 この時点の看護師の対応として適切なのはどれか。2つ選べ。

解説：正解は 4 と 5 です。災害発生直後は『自身の安全確保→患者の安全確認→被災状況の把握→報告』の順で行動します。揺れ収束直後の段階では入院患者の安否確認と、生命維持に直結する人工呼吸器・輸液ポンプ・酸素機器など医療機器の作動状況確認が最優先です。

選択肢考察

1. × 1.  被災状況の報告

   報告は患者状態と医療機器の確認後に行うべきもので、この時点では順序が早すぎます。

2. × 2.  入院患者の避難誘導

   避難経路の安全確認や指揮系統の指示が必要であり、看護師個人の判断で先行させるべきではありません。

3. × 3.  傷病者の受け入れ準備

   院内の安全と既入院患者の状態確認が先で、外部傷病者の受け入れはその後です。

4. ○ 4.  入院患者の状態の把握

   揺れ後の患者の負傷の有無や状態確認は最優先事項です。

5. ○ 5.  使用中の医療機器の作動状況の確認

   人工呼吸器や輸液ポンプ等は生命維持に直結するため、停電や転倒の影響を即座に確認する必要があります。

災害時の看護行動はCSCAATTの原則(指揮・安全・情報伝達・評価・トリアージ・治療・搬送)に沿って行われます。発災直後はSafetyとAssessmentが中心となります。