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分娩予定日からの妊娠週数計算

看護師国家試験 第111回 午前 第103問 / 母性看護学 / 状況設定問題

国試問題にチャレンジ

111回 午前 第103問

次の文を読み以下の問いに答えよ。 Aさん(30歳、初産婦)はX年2月5日に妊婦健康診査のために来院した。X年2月のカレンダーにAさんの受診日と分娩予定日を示す。 看護師は、医師からAさんの母子健康手帳に受診時の妊娠週数と日数を記入するよう依頼された。 Aさんの受診時の妊娠週数および日数で正しいのはどれか。

次の文を読み以下の問いに答えよ。 Aさん(30歳、初産婦)はX年2月5日に妊婦健康診査のために来院した。X年2月のカレンダーにAさんの受診日と分娩予定日を示す。 看護師は、医師からAさんの母子健康手帳に受診時の妊娠週数と日数を記入するよう依頼された。 Aさんの受診時の妊娠週数および日数で正しいのはどれか。
  1. 1.妊娠35週5日
  2. 2.妊娠35週6日
  3. 3.妊娠36週5日
  4. 4.妊娠36週6日

対話形式の解説

博士 博士

111回午前103問じゃ。2月28日が分娩予定日のAさんが、2月5日に健診に来たときの妊娠週数を計算する問題じゃ。

サクラ サクラ

博士、まず分娩予定日って何週に相当するんですか?

博士 博士

分娩予定日は妊娠40週0日、つまり最終月経第1日から数えて280日目じゃ。最終月経開始日を0週0日として、翌日から1日ずつ加算していくんじゃよ。

サクラ サクラ

では2月28日が40週0日ということは、2月5日はそこから何日前ですか?

博士 博士

28から5を引いて23日前じゃな。23日は3週と2日じゃから、40週0日から3週2日引けば36週5日になるんじゃ。

サクラ サクラ

あ、なるほど。だから正解は3番の妊娠36週5日ですね。

博士 博士

その通り。順に数えていくと、2月21日は39週0日、2月14日は38週0日、2月7日は37週0日、2月5日は36週5日となるんじゃ。

サクラ サクラ

1週間ごとに数えていくとわかりやすいですね。

博士 博士

うむ、カレンダーを見ながら同じ曜日が1週間分ずれると理解すればミスを減らせるぞ。

サクラ サクラ

1番の35週5日だとなぜ違うんですか?

博士 博士

35週5日なら分娩予定日は3月7日になってしまうんじゃ。設定と合わん。

サクラ サクラ

2番の35週6日や4番の36週6日も同じように1日や1週ずれるんですね。

博士 博士

そうじゃ。週数計算は1日ずれるだけで大きく臨床判断に影響するから、正確に数えることが大事じゃ。

サクラ サクラ

正期産や分娩予定日の目安も問われそうですね。

博士 博士

正期産は37週0日から41週6日まで、42週以降は過期産、37週未満は早産じゃ。週数が週数判定や投与可能な薬剤、分娩方式の選択にも関わるから、数え方をしっかり覚えておくんじゃぞ。

POINT

妊娠週数は最終月経第1日を0週0日とし、分娩予定日は40週0日(280日目)に相当します。本問では2月28日が40週0日のため、23日前の2月5日は36週5日となります。1日の誤差でも臨床判断に影響するため、暦を使った正確な計算が求められます。

解答・解説

正解は 3 です

問題文:次の文を読み以下の問いに答えよ。 Aさん(30歳、初産婦)はX年2月5日に妊婦健康診査のために来院した。X年2月のカレンダーにAさんの受診日と分娩予定日を示す。 看護師は、医師からAさんの母子健康手帳に受診時の妊娠週数と日数を記入するよう依頼された。 Aさんの受診時の妊娠週数および日数で正しいのはどれか。

解説:正解は 3 です。分娩予定日は妊娠40週0日(妊娠280日)と定義されます。本問では2月28日が40週0日のため、そこから逆算すると受診日の2月5日は23日前、すなわち3週2日前となり、妊娠36週5日と算出できます。

選択肢考察

  1. × 1.  妊娠35週5日

    2月5日を35週5日とすると分娩予定日が3月7日となり、問題設定の2月28日と一致しないため誤りです。

  2. × 2.  妊娠35週6日

    35週6日では分娩予定日が3月6日となり、2月28日の分娩予定日と矛盾するため誤りです。

  3. 3.  妊娠36週5日

    2月28日を40週0日として逆算すると、2月5日はちょうど23日前(3週2日前)で妊娠36週5日となり、計算が正確に合致します。

  4. × 4.  妊娠36週6日

    36週6日では2月6日になってしまい、受診日の2月5日とは1日ずれるため誤りです。

妊娠週数の数え方は、最終月経開始日を0週0日とし、翌日から1日ずつ加算します。分娩予定日は最終月経第1日から280日目(40週0日)で、Naegele概算法では最終月経月から3を引く(または9を足す)、日に7を足して求めます。週数計算は日数差を7で割り、週と余りの日数で表します。

分娩予定日から妊娠週数を逆算できるかを問う基本的な計算問題です。