画像検査の原理を見分けよう

正解は 5 です

問題文：放射性同位元素を用いるのはどれか。

解説：正解は 5 です。放射性同位元素（RI、ラジオアイソトープ）を用いる検査は核医学検査と呼ばれ、放射性医薬品を体内に投与し、臓器や組織から放出されるγ線をガンマカメラやSPECT・PET装置で検出して画像化します。骨シンチグラフィはテクネチウム99m（99mTc）標識のリン酸化合物を静注し、骨代謝が亢進している部位に集積することを利用して骨転移や骨折などを評価する代表的な核医学検査です。

選択肢考察

1. × 1.  脳血管造影

   脳血管造影は大腿動脈などからカテーテルを進め、ヨード造影剤を注入してX線透視下に脳血管を描出する検査で、放射性同位元素は使用しない。

2. × 2.  膀胱鏡検査

   膀胱鏡検査は尿道から内視鏡を挿入して膀胱内を直接観察する検査で、放射線も放射性同位元素も使用しない。

3. × 3.  頭部CT検査

   頭部CTはX線を多方向から照射し、コンピュータで断層像を再構成する検査である。放射線は用いるが放射性同位元素ではない。

4. × 4.  腹部超音波検査

   腹部超音波検査は体表から超音波を発し、反射波を画像化する検査で、電離放射線も放射性同位元素も使用しない非侵襲的検査である。

5. ○ 5.  骨シンチグラフィ

   99mTc標識リン酸化合物などの放射性医薬品を静注し、骨の代謝亢進部位への集積をガンマカメラで撮像する核医学検査で、放射性同位元素を用いる代表例である。

核医学検査にはシンチグラフィ・SPECT・PETがあり、用途により使用核種が異なる（骨:99mTc、心筋:201Tl・99mTc、甲状腺:123I・131I、PET:18F-FDGなど）。検査後は放射性医薬品が尿中排泄されるため、水分摂取を促し、排泄物の取り扱いに注意する。妊婦・授乳婦は原則禁忌または慎重投与となる。