「ばい菌で病気になる」と考えるのは何歳頃？ピアジェ理論で読み解く

正解は 2 です

問題文：標準的な成長・発達をしている子どもが｢ばい菌が体内に入ることで病気になる｣ と考えるようになるのは、ピアジェ, J.（Piaget, J.）の認知的発達段階のどれか。

解説：正解は 2 です。ピアジェ（J. Piaget）の認知発達理論では、子どもの思考は感覚運動期（0〜2歳）、前操作期（2〜7歳）、具体的操作期（7〜11歳）、形式的操作期（11歳以降）の4段階を経て発達する。前操作期は言葉や象徴を使って物事を表現できるようになる一方、論理的・抽象的思考はまだ未熟で、「アニミズム（物に命を与える）」「自己中心性」「直観的思考」といった特徴を示す。「ばい菌が体内に入って病気になる」という考えは、目に見えない原因を擬人化・具象化して捉える前操作期の典型的な思考様式であり、本問の正解は前操作期となる。

選択肢考察

1. × 1.  感覚運動期

   0〜2歳の段階で、感覚と運動を通して世界を理解する時期。物の永続性を獲得する重要な時期だが、ばい菌のような抽象的概念を理解するには言語的・象徴的能力が未発達である。

2. ○ 2.  前操作期

   2〜7歳の段階。言葉や象徴を用いて物事を表現できるようになり、目に見えない原因を擬人化・具象化して捉える。「ばい菌が入ると病気になる」という単純な因果理解はこの時期の特徴。

3. × 3.  具体的操作期

   7〜11歳の段階。具体的事象に対し論理的思考が可能となり、保存・分類・可逆性の概念が確立する。病気の原因をより複雑に理解できるようになるが、本問の素朴な理解レベルとは異なる。

4. × 4.  形式的操作期

   11歳以降の段階。抽象的・仮説演繹的思考が可能となる。免疫機構や感染経路など科学的・抽象的な概念で病気を説明できる時期で、本問の素朴な擬人的理解とは段階が異なる。

ピアジェの発達段階と健康・病気の概念理解は密接に関連する。前操作期の子どもは「ばい菌＝悪者」のように具象的・擬人的に理解する一方、罰として病気になると考える「内在的正義」も特徴的である。具体的操作期になると感染という因果関係をより論理的に理解し、形式的操作期では免疫・抗体・感染経路など抽象概念を扱えるようになる。看護師は子どもの認知発達段階を踏まえ、説明の言葉・教材（絵本・人形・図解）を選ぶことで効果的なプレパレーションや健康教育が実施できる。各段階の年齢区分と特徴は国家試験頻出のため、必ず整理しておきたい。