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Bowlbyのアタッチメント理論を理解しよう

看護師国家試験 第113回 午前 第54問 / 小児看護学 / 子どもの成長・発達

国試問題にチャレンジ

113回 午前 第54問

Bowlby(ボウルビィ)が提唱したアタッチメントの記述で正しいのはどれか。

  1. 1.人見知りは6、7か月の乳児に出現する。
  2. 2.安全基地は家の中での子どもの居場所のことである。
  3. 3.子どもと不特定の他者との間に築かれる情緒的な結びつきである。
  4. 4.愛着対象との分離で生じる子どもの行動の第一段階は「絶望の段階」である。

対話形式の解説

博士 博士

今日はボウルビィのアタッチメント理論についてじゃ。

アユム アユム

アタッチメントって、愛着のことですよね。

博士 博士

そうじゃ。特定の養育者との間に築かれる情緒的な絆のことを指すのじゃ。

アユム アユム

問題では人見知りが6、7か月で出現するとありました。

博士 博士

正解じゃな。この時期に特定の人と他の人を区別できるようになるのじゃ。

アユム アユム

安全基地はどういう意味ですか?

博士 博士

物理的な場所ではなく、子どもが困った時に戻ってくる養育者という存在のことじゃ。

アユム アユム

心の拠り所になる人ということですね。

博士 博士

その通りじゃ。分離反応の第一段階は何か覚えておるかの。

アユム アユム

抗議の段階ですよね。激しく泣いて養育者を求める時期です。

博士 博士

よく覚えておるの。その後に絶望、脱愛着と続くのじゃ。

アユム アユム

看護場面でも入院時の母子分離を考えるうえで大切ですね。

博士 博士

うむ、発達段階ごとの反応を理解しておくと臨床で役立つぞ。

POINT

Bowlbyのアタッチメント理論では、生後6〜7か月頃に人見知りが現れ、特定の養育者との絆が明確になります。安全基地は物理的な場所ではなく養育者自身を指し、アタッチメントは特定の人との選択的な結びつきです。分離反応は抗議→絶望→脱愛着の順で進むため、出題ではこの順序の誤りに注意しましょう。小児看護では母子分離によるストレス反応の理解に不可欠な理論です。

解答・解説

正解は 1 です

問題文:Bowlby(ボウルビィ)が提唱したアタッチメントの記述で正しいのはどれか。

解説:正解は1です。Bowlbyの理論では、生後6〜7か月頃に特定の養育者を識別する能力が十分に育ち、見慣れない他者に対して不安や警戒を示す「人見知り」が出現するとされています。この現象は、養育者との選択的なアタッチメントが形成され始めたサインとして捉えられます。

選択肢考察

  1. 1.  人見知りは6、7か月の乳児に出現する。

    Bowlbyのアタッチメント発達段階の第3段階(明確なアタッチメントの段階)にあたり、生後6〜7か月頃に特定の養育者と他者を弁別できるようになることで人見知りが現れます。乳児が養育者を安全基地として認識し始めた証拠とされ、正しい記述です。

  2. × 2.  安全基地は家の中での子どもの居場所のことである。

    安全基地は物理的な場所ではなく、子どもが探索行動に踏み出したり不安を感じたときに戻って安心を得ることができる「養育者という人」を指します。心理的な拠り所であって、家屋内のスペースを意味するものではありません。

  3. × 3.  子どもと不特定の他者との間に築かれる情緒的な結びつきである。

    アタッチメントは、日常的に養育に関わる特定の人物(多くは母親や主たる養育者)との間に形成される選択的で情緒的な絆です。誰とでも等しく築かれるものではなく、この点が人間関係一般とは区別されます。

  4. × 4.  愛着対象との分離で生じる子どもの行動の第一段階は「絶望の段階」である。

    Bowlbyが示した分離反応は、最初に激しく泣き叫び養育者を求める「抗議(反抗)の段階」から始まり、その後に「絶望の段階」「脱愛着(離脱)の段階」へと移行します。第一段階は抗議であり、絶望は第二段階にあたります。

Bowlbyはアタッチメントの発達を4段階(前愛着段階・愛着形成段階・明確なアタッチメント段階・目標修正的協調関係段階)で整理しました。Ainsworthのストレンジ・シチュエーション法では、安定型・回避型・アンビバレント型・無秩序型の分類も押さえておくと出題対応力が高まります。入院などで母子分離が生じる場面の看護にも直結する概念です。

Bowlbyのアタッチメント理論における発達時期・安全基地の定義・分離反応の順序など、基本概念の正確な理解を問う設問です。