降圧薬と転倒リスクの関係

正解は2です

問題文：転倒・転落するリスクの高い薬はどれか。

解説：正解は 2 です。降圧薬は血圧低下作用により起立性低血圧やめまい、ふらつきを起こしやすく、特に内服開始時や増量時、高齢者で転倒リスクが高まります。睡眠薬・抗不安薬・抗精神病薬・抗パーキンソン病薬・利尿薬なども転倒ハイリスク薬として知られ、看護では服薬導入時のベッドサイドでの起立確認や移動介助が重要となります。

選択肢考察

1. ×1.  去痰薬

   ブロムヘキシンやアンブロキソールなどの去痰薬の主な副作用は消化器症状や発疹で、転倒リスクを直接高める作用はありません。

2. ○2.  降圧薬

   Ca拮抗薬・α遮断薬・利尿薬など多くの降圧薬で起立性低血圧やめまいが起こり、立位や歩行時の転倒リスクが高まります。

3. ×3.  抗菌薬

   主な副作用は消化器症状、過敏症、菌交代症で、転倒リスクを直接高めるものではありません。アミノグリコシド系で前庭障害が起こることはあり得ますが、設問の主旨ではありません。

4. ×4.  消化酵素薬

   消化を助ける薬剤で、副作用は過敏症が中心です。転倒リスクとは無関係です。

転倒ハイリスク薬として日本転倒予防学会などが挙げる薬剤群は、降圧薬・利尿薬・睡眠薬（ベンゾジアゼピン系）・抗不安薬・抗精神病薬・抗うつ薬・抗パーキンソン病薬・血糖降下薬（低血糖によるふらつき）です。高齢者では特にポリファーマシー（多剤併用）が転倒リスクを増やすため、薬剤師との連携で減薬の検討も重要です。