思春期の発育の特徴を整理

正解は1です

問題文：一般的な思春期の発育の特徴について正しいのはどれか。2つ選べ。

解説：正解は1と4です。思春期の終盤では骨端線が閉鎖し身長の伸びが止まります。男子では身長スパートに先立って精巣容積の増大が始まり、これが思春期発来の最初のサインとなります。

選択肢考察

1. ○1.  骨端線が閉鎖する。

   骨端線（骨端軟骨）は長管骨の伸長を担う部位で、思春期の性ホルモン上昇により軟骨細胞の増殖が止まり骨化して閉鎖します。これにより身長の増加が終了し、成人の骨格となります。

2. ×2.  性的成熟は男子の方が女子より早く始まる。

   女子の初経は平均12歳、男子の精通は平均13〜14歳頃で、女子の方が約1〜2年早く性的成熟が始まります。身長スパートも女子の方が早く出現するのが一般的です。

3. ×3.  成長ホルモンが性腺に作用して第二次性徴が起こる。

   第二次性徴は視床下部のGnRHが下垂体前葉からのLH・FSH分泌を促し、性腺に作用して性ホルモン産生が増えることで起こります。成長ホルモンは骨や筋の成長を促す役割で、性腺に作用するわけではありません。

4. ○4.  男子では身長増加のピークの前に精巣の発育が始まる。

   男子の思春期は精巣容積の増大（4mL以上）から始まり、その後に陰毛発生、陰茎発育、身長スパートと続きます。身長増加のピーク（PHV）は約14歳頃で、精巣発育はそれより1〜2年早く始まります。

5. ×5.  女子では身長増加のピークの前に乳房の発育が終わる。

   女子では乳房の発育（乳房発芽）が思春期の最初のサインで、その後に身長スパートが訪れ、初経はさらに後に来ます。身長スパートのピークは約12歳頃ですが乳房発育はその後も続き、完成は十数歳代後半です。

思春期発来の指標としてタナー段階（Tanner stage）が使われ、女子は乳房発育、男子は精巣容積でステージを評価します。男子の思春期発来は精巣容積4mL以上、女子は乳房発育の開始がスタートサインです。早発思春期は男子9歳未満、女子8歳未満で兆候が出現する場合をいいます。