乳児から学童へ！バイタルと臓器容量はどう変わる？

正解は1です

問題文：乳児期と比べて学童期にみられる身体生理機能の変化はどれか。

解説：正解は1の「血圧の上昇」です。小児は成長に伴い心臓のポンプ機能（心拍出量）と血管系が発達し、末梢血管抵抗も増えるため、血圧は乳児期よりも学童期の方が高くなります。目安として、乳児期の収縮期血圧は80〜90mmHg前後ですが、学童期になると100〜110mmHg程度にまで上昇します。心拍数や呼吸数は逆に成長とともに減少していくため、「血圧は上がる／心拍・呼吸数は下がる」という方向性をセットで理解しておくと、小児のバイタルサインの問題に強くなります。

選択肢考察

1. ○1.  血圧の上昇

   正解。成長とともに心血管系が発達し、収縮期血圧は乳児期の80〜90mmHg前後から学童期には100〜110mmHg程度まで上昇します。

2. ×2.  胃容量の減少

   誤り。胃容量は身体の成長に伴って増加します。新生児では約30〜60mL、乳児期で約200mL、学童期には1,000mL前後にまで増えます。減少ではありません。

3. ×3.  膀胱容量の減少

   誤り。膀胱容量も成長に伴って増加し、新生児期の40〜50mL程度から学童期には200〜300mL程度まで拡大します。これに伴い排尿回数は減り、間隔も長くなります。

4. ×4.  腹式呼吸への移行

   誤り。乳幼児はもともと横隔膜優位の腹式呼吸が中心で、成長とともに肋間筋や呼吸補助筋が発達し胸式呼吸の要素が加わって胸腹式呼吸へ移行します。学童期で腹式呼吸へ移行するわけではありません。

小児のバイタルサインは「年齢が上がるほど成人値に近づく」のが基本です。心拍数は新生児120〜140回/分→乳児110〜130→幼児90〜110→学童80〜90、呼吸数は新生児40〜50→乳児30〜40→幼児20〜30→学童18〜20と段階的に減少します。一方、血圧・胃容量・膀胱容量・肺活量・腎機能などの「容量・能力」を表す指標は基本的に増加します。覚え方は『回数（心拍・呼吸）は減る、容量（血圧・胃・膀胱）は増える』とセットで整理するのがおすすめです。