職業性疾病、原因と疾患を結びつけよう

正解は4です

問題文：振動が原因となる職業性疾病はどれか。

解説：正解は4の白ろう病です。チェーンソーや削岩機など振動を発する工具を長期間扱うことで、手指の末梢血管が攣縮し血流障害を起こします。寒冷刺激で発作的に手指が蒼白になるレイノー現象を呈し、振動障害の代表的疾患として労災対象に位置付けられています。

選択肢考察

1. ×1.  中皮腫（mesothelioma）

   中皮腫はアスベスト(石綿)曝露が主要な原因で、胸膜や腹膜に発生する悪性腫瘍です。振動とは無関係です。

2. ×2.  熱中症（heat illness）

   高温多湿環境への曝露により体温調節機能が破綻して起こります。原因は熱と湿度であり、振動ではありません。

3. ×3.  高山病（altitude sickness）

   高地での低酸素曝露によって生じる疾患で、頭痛・嘔気・倦怠感などを呈します。振動とは関係ありません。

4. ○4.  白ろう病（white finger disease）

   振動工具の長期使用により末梢循環障害・末梢神経障害・運動器障害を生じ、寒冷時に手指が蒼白になるのが特徴です。林業・建設業の労働者に多くみられます。

職業性疾病と原因の組合せは頻出です。粉じん→じん肺、アスベスト→中皮腫・肺癌、ベンゼン→白血病、騒音→騒音性難聴、振動→白ろう病(振動障害)、紫外線→電気性眼炎、高温→熱中症、低圧→高山病、高圧→潜函病・減圧症などをセットで覚えましょう。