C型肝炎とインターフェロン

正解は4です

問題文：C型慢性肝炎（chronic hepatitis C）に使用するのはどれか。

解説：正解は 4 です。C型慢性肝炎はHCV（C型肝炎ウイルス）の持続感染によって生じる慢性肝疾患で、放置すると肝硬変・肝細胞癌に進展します。従来はインターフェロン（IFN）とリバビリン併用療法が中心で、ウイルスの増殖を抑え免疫応答を調節することで治療効果を得ていました。近年はDAA（直接作用型抗ウイルス薬）による経口治療が主流となり、治癒率は95％以上に達しますが、国試の必修レベルではインターフェロンをC型肝炎治療薬として押さえます。

選択肢考察

1. ×1.  ドパミン

   カテコラミン系昇圧薬で、ショックや急性循環不全で血圧維持のために用います。肝炎治療には使用しません。

2. ×2.  インスリン

   糖尿病（特に1型や血糖コントロール不良の2型）に対する血糖降下薬で、肝炎の治療薬ではありません。

3. ×3.  リドカイン

   局所麻酔薬・クラスIb抗不整脈薬として用いられ、C型肝炎への適応はありません。

4. ○4.  インターフェロン

   抗ウイルス・抗腫瘍作用を持つサイトカインで、C型慢性肝炎の代表的治療薬として古くから用いられています。

インターフェロン療法では発熱、倦怠感、インフルエンザ様症状、うつ症状、甲状腺機能異常、間質性肺炎などの副作用に注意が必要です。現在はDAA（ソホスブビル・レジパスビル等）により副作用が少なく短期で治療可能となりましたが、B型肝炎治療には核酸アナログ（エンテカビル、テノホビル）やインターフェロンが用いられる点と混同しないようにしましょう。