洗髪介助の基本

正解は3です

問題文：患者の洗髪の介助方法で適切なのはどれか。

解説：正解は 3 です。洗髪では頭皮を傷つけないよう爪を立てず、指の腹で円を描くように優しくマッサージしながら汚れを落とします。指の腹を使うことで頭皮の血行促進効果もあり、患者に心地よさを提供できます。湯温は体温よりやや高い40〜41℃程度が適切で、準備時にはやや高め（42〜43℃）にしておき、実施時に適温となるよう調整します。耳に水が入らないよう介助者の手で覆うか、ディスポーザブルの耳栓を使用することもありますが、脱脂綿は水を含むため不適切です。

選択肢考察

1. ×1.  脱脂綿で耳栓をする。

   脱脂綿は水分を吸収してしまい、湿って不快感を与えるばかりか外耳道に残るリスクもあり不適切です。

2. ×2.  43〜44℃の湯をかける。

   直接かける湯温は40〜41℃が適切で、43〜44℃は熱傷リスクがあり高すぎます（準備時の湯温としては妥当）。

3. ○3.  指の腹を使って洗う。

   頭皮を傷つけず血行促進効果も得られ、患者に爽快感と安楽を提供できるため適切な方法です。

4. ×4.  強い振動を加えて洗う。

   強い振動は不快感・疼痛・頭皮損傷の原因となり、臥床患者では頸部負担にもつながり不適切です。

ベッド上洗髪では頭部を少し高くし、肩甲骨下にバスタオルを敷いて水が背中に流れ込まないように防水シーツとケリーパッドを用います。実施前に室温24〜26℃、プライバシー確保、排泄を済ませているかを確認し、所要時間は原則15〜20分以内に収めます。終了後は髪を完全に乾かし、冷感による体温低下を防ぐこともポイントです。