胃酸分泌の促進と抑制

正解は3です

問題文：胃酸の分泌を抑制するのはどれか。

解説：正解は 3 です。胃酸分泌は迷走神経（アセチルコリン）、消化管ホルモン（ガストリン）、局所因子（ヒスタミン）により促進され、十二指腸から分泌されるセクレチンやコレシストキニン、D細胞から分泌されるソマトスタチンなどにより抑制されます。セクレチンは酸性の胃内容が十二指腸に流入するとS細胞から分泌され、ガストリン分泌抑制と膵臓からの重炭酸イオン分泌促進により腸内を中和します。

選択肢考察

1. ×1.  アセチルコリン

   迷走神経から放出され、胃壁細胞のM3受容体を介して胃酸分泌を促進します。

2. ×2.  ガストリン

   胃幽門部のG細胞から分泌され、胃壁細胞のCCK2受容体を介して胃酸分泌を強く促進します。

3. ○3.  セクレチン

   十二指腸S細胞から酸性刺激で分泌され、ガストリン分泌を抑制し胃酸分泌を抑制します。同時に膵臓の重炭酸分泌を促進して腸内を中和します。

4. ×4.  ヒスタミン

   ECL細胞から放出され、胃壁細胞のH2受容体を介して胃酸分泌を促進します。H2ブロッカーはこの作用を遮断する薬剤です。

胃酸分泌促進：アセチルコリン（M3受容体）、ガストリン（CCK2受容体）、ヒスタミン（H2受容体）。胃酸分泌抑制：セクレチン、コレシストキニン（CCK）、ソマトスタチン、GIPなど。胃壁細胞のプロトンポンプ（H+/K+ATPase）が最終的に胃酸を分泌し、PPIがこれを阻害します。胃酸分泌は脳相・胃相・腸相の3相で調節されます。