腎臓の解剖

正解は3です

問題文：腎臓について正しいのはどれか。

解説：正解は 3 です。腎臓は後腹膜腔にある左右1対の臓器で、肝臓があるため右腎は左腎より1〜2cm低い位置にあります（右はTh12〜L3、左はTh11〜L2あたり）。腎動脈は腹大動脈から直接分岐し、腎静脈は下大静脈へ合流します。腎臓は糸球体で血液を濾過して尿を生成し、体液量・電解質・酸塩基平衡の調節、レニン・エリスロポエチン・活性型ビタミンDの産生を担います。

選択肢考察

1. ×1.  腹腔内にある。

   腎臓は後腹膜腔に位置する後腹膜臓器です。他に膵臓、十二指腸の一部、副腎、尿管なども後腹膜臓器です。

2. ×2.  左右の腎臓は同じ高さにある。

   肝臓があるため右腎は左腎より1〜2cm低い位置にあります。

3. ○3.  腎静脈は下大静脈に合流する。

   左右の腎静脈はそれぞれ下大静脈に合流します。左腎静脈の方が長く、腹大動脈と上腸間膜動脈の間を走行します。

4. ×4.  腎動脈は腹腔動脈から分かれる。

   腎動脈は腹大動脈から直接分岐します。腹腔動脈は肝臓・胃・脾臓などに分布する別の動脈です。

腎臓の基本単位はネフロン（糸球体＋尿細管）で、片側約100万個あります。GFR（糸球体濾過量）は正常で約100mL/分。腎機能低下でクレアチニン・BUN上昇、エリスロポエチン低下による腎性貧血、活性型ビタミンD低下による骨障害、レニン上昇による高血圧が起こります。腎臓は第11〜12胸椎から第2〜3腰椎の高さに位置します。