看護師も他人事ではない！業務上疾病の実態

正解は3です

問題文：日本の平成25年（2013年）における業務上疾病で発生件数が最も多いのはどれか。

解説：正解は 3 です。厚生労働省の「業務上疾病発生状況等調査」によると、平成25年（2013年）の業務上疾病の総発生件数は約7,310件で、そのうち最も多かったのは「負傷に起因する疾病」で5,253件（全体の約72%）でした。この区分には、作業中の動作や転倒・転落などによって発生する災害性腰痛や関節症などが含まれ、特に運輸業・保健衛生業・商業などで多発します。看護職も患者の移乗やベッド上ケアで腰部に負担がかかるため、災害性腰痛は職業病として重要な課題です。次に多いのが「物理的因子による疾病」で、そこに含まれるじん肺症及び合併症は334件、騒音性耳疾患は4件、振動障害は2件と続きます。業務上疾病の予防には、作業姿勢の改善、ボディメカニクスの活用、機械化・自動化、適切な個人防護具の使用、定期健康診断の実施などが重要です。

選択肢考察

1. ×1.  振動障害

   誤りです。振動障害は2013年にわずか2件と非常に少ない発生件数でした。チェーンソー・削岩機などの振動工具を使用する建設業や林業で発生する疾患で、レイノー現象や末梢神経障害が主症状です。

2. ×2.  騒音による耳の疾患

   誤りです。騒音性難聴などの耳疾患は2013年で4件と少数でした。85dB以上の騒音環境への長期暴露で発生し、製造業や建設業で見られますが、防音保護具の普及により近年は減少傾向にあります。

3. ○3.  負傷に起因する疾病

   正しい選択肢です。2013年の発生件数は5,253件と圧倒的に多く、業務上疾病全体の約7割を占めました。このうち大半が災害性腰痛で、運輸業・保健衛生業・商業などで多発しています。

4. ×4.  じん肺症及びじん肺合併症

   誤りです。じん肺症とその合併症は2013年で334件でした。粉じんを長期間吸入することで発生する肺疾患で、鉱業・建設業・製造業（溶接・研磨など）で発生します。負傷に起因する疾病よりは大幅に少ない件数です。

業務上疾病の統計は厚生労働省が毎年実施する「業務上疾病発生状況等調査」で公表されます。近年の傾向として、負傷に起因する疾病（特に災害性腰痛）が一貫して最多で、全体の7〜8割を占めています。看護職の腰痛予防対策としては、ノーリフトポリシー（持ち上げない介護・看護）の推進、スライディングシート・リフトなどの移乗補助機器の活用、2人以上での介助、ボディメカニクスの活用が重要です。2013年以降のデータでも傾向は変わらず、職業性腰痛の予防は看護管理上の重要課題です。