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WHOが定義する「健康」とは

看護師国家試験 第107午後1 / 必修問題

国試問題にチャレンジ

107午後1

世界保健機関< WHO >が定義する健康について正しいのはどれか。

  1. 1.単に病気や虚弱のない状態である。
  2. 2.国家に頼らず個人の努力で獲得するものである。
  3. 3.肉体的、精神的及び社会的に満たされた状態である。
  4. 4.経済的もしくは社会的な条件で差別が生じるものである。

対話形式の解説

博士博士
看護師国家試験必修の定番、WHOの健康の定義じゃ。覚えておるか?
サクラサクラ
はい。たしか肉体的・精神的・社会的に…でしたよね。
博士博士
そうじゃ。1948年のWHO憲章前文で定義されておるのじゃ。
サクラサクラ
「完全な肉体的、精神的、及び社会的well-beingの状態であり、単に疾病または病弱が存在しないということではない」でしたね。
博士博士
素晴らしい。つまり「病気がない=健康」ではないのじゃ。
サクラサクラ
身体だけでなく、心や社会的な側面も大切ということですね。
博士博士
国家に頼らず個人の努力で獲得する、という考え方は?
サクラサクラ
WHO憲章は政府の責任も明記していますから、個人だけでは不十分です。
博士博士
その通り。健康は公的責任と個人努力の両方で支えるのじゃ。
サクラサクラ
差別が生じるもの、という選択肢はどうですか?
博士博士
WHO憲章は明確に「人種・宗教・政治信条・経済社会的条件による差別なく」と宣言しておる。
サクラサクラ
つまり健康は基本的人権ですね。
博士博士
うむ。アルマ・アタ宣言やオタワ憲章もその流れで生まれたのじゃ。
サクラサクラ
健康の社会的決定要因(SDH)も最近よく聞きます。
博士博士
収入、教育、居住、労働環境など、社会的条件が健康を左右するという考え方じゃ。
サクラサクラ
看護でもこの視点は大事ですよね。
博士博士
地域や家族、経済状況まで見据えたケアが必要なのじゃ。
サクラサクラ
必修問題なのでしっかり押さえます。
博士博士
身体・精神・社会の3本柱を忘れずにのう。

POINT

WHOによる健康の定義の正確な理解を問う必修問題です。身体・精神・社会の3側面を押さえることが重要です。

解答・解説

正解は3です

問題文:世界保健機関< WHO >が定義する健康について正しいのはどれか。

解説:正解は3です。1948年に発効したWHO憲章前文では「健康とは、完全な肉体的、精神的、及び社会的well-beingの状態であり、単に疾病または病弱が存在しないということではない」と定義されています。つまり健康は身体面だけでなく、精神的・社会的側面を含む包括的概念として捉えられます。「肉体的、精神的及び社会的に満たされた状態である」という選択肢がこの定義に合致します。

選択肢考察

  1. ×1.  単に病気や虚弱のない状態である。

    WHO憲章はまさにこの考え方を否定して健康を定義しています。病気でないことは健康の十分条件ではありません。

  2. ×2.  国家に頼らず個人の努力で獲得するものである。

    WHO憲章は「各国政府は自国民の健康に対して責任を負う」と明記しており、公的責任を重視しています。個人努力のみに帰する考え方は誤りです。

  3. 3.  肉体的、精神的及び社会的に満たされた状態である。

    WHO憲章の定義そのものに該当する記述です。身体・精神・社会の3側面が満たされた状態を健康と位置づけています。

  4. ×4.  経済的もしくは社会的な条件で差別が生じるものである。

    WHO憲章は「人種、宗教、政治的信条、経済的・社会的条件による差別なく、最高水準の健康を享受することは基本的人権」と宣言しており、差別を否定しています。

WHO憲章の健康の定義は看護の基本概念であり、プライマリ・ヘルス・ケア(アルマ・アタ宣言1978)、ヘルスプロモーション(オタワ憲章1986)、健康の社会的決定要因(SDH)といった国際的な健康概念の基礎となっています。近年はスピリチュアルな側面やダイナミック(動的)な健康観への言及もみられます。

WHOによる健康の定義の正確な理解を問う必修問題です。身体・精神・社会の3側面を押さえることが重要です。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。