StudyNurse

妊娠成立までのタイムラインを丁寧に追おう

看護師国家試験 第107午後86

国試問題にチャレンジ

107午後86

妊娠の成立の機序で正しいのはどれか。2つ選べ。

  1. 1.原始卵胞から卵子が排出される。
  2. 2.排卵後の卵子は卵管采によって卵管に取り込まれる。
  3. 3.受精は精子と卵子との融合である。
  4. 4.受精卵は子宮内で2細胞期になる。
  5. 5.着床は排卵後3日目に起こる。

対話形式の解説

博士博士
今日は妊娠成立の機序じゃ。順序を整理できておるかな。
サクラサクラ
排卵して受精して着床、という大まかな流れはわかります。
博士博士
では細かく見ていこう。選択肢1の原始卵胞から卵子が排出される、は正しいか。
サクラサクラ
原始卵胞は休眠状態の未成熟な卵胞なので、排卵するのはグラーフ卵胞ですね。誤りです。
博士博士
その通りじゃ。選択肢2、排卵後の卵子は卵管采に取り込まれる、これはどうか。
サクラサクラ
卵管の先端の房状の構造が卵子を迎えに行くんですよね。正しいです。
博士博士
よし。選択肢3の受精は精子と卵子の融合、これも正しい。
サクラサクラ
前核が融合して新しい染色体セットができるんですよね。
博士博士
選択肢4、受精卵は子宮内で2細胞期になる、はどうじゃ。
サクラサクラ
2細胞期は卵管内ですよね。子宮に来るころには胚盤胞になっています。
博士博士
正解じゃ。選択肢5の着床は排卵後3日目、はどうか。
サクラサクラ
3日目はまだ桑実胚くらいで、着床はもう少し後ですよね。
博士博士
そうじゃ。受精後6〜7日、排卵からは7〜10日で着床する。
サクラサクラ
タイムラインを押さえると選びやすいですね。
博士博士
正解は2と3じゃ。hCGの分泌も着床後から始まる、妊娠検査薬に関わる話じゃよ。
サクラサクラ
母性看護の基本としてしっかり覚えます。

POINT

排卵された卵子は卵管采に捕らえられ、卵管膨大部で精子と融合(受精)し、胚盤胞に発達して子宮内膜に着床します。

解答・解説

正解は2です

問題文:妊娠の成立の機序で正しいのはどれか。2つ選べ。

解説:正解は 2 と 3 です。成熟した卵胞(グラーフ卵胞)から排卵された卵子は、卵管采に捕捉されて卵管膨大部へ運ばれます。受精は精子の細胞核と卵子の細胞核が融合する現象で、受精卵は卵管内で分割を繰り返し桑実胚・胚盤胞となって約6〜7日後に子宮内膜に着床します。

選択肢考察

  1. ×1.  原始卵胞から卵子が排出される。

    排卵されるのは原始卵胞ではなく成熟した卵胞(グラーフ卵胞)からです。原始卵胞は卵巣内で休眠状態にある未成熟な卵胞を指します。

  2. 2.  排卵後の卵子は卵管采によって卵管に取り込まれる。

    卵管采は卵管の先端にある房状構造で、排卵された卵子を捕捉して卵管膨大部へ導きます。ここで精子と出会って受精が成立します。

  3. 3.  受精は精子と卵子との融合である。

    受精とは精子と卵子が融合し前核を形成、最終的に両者の核が合一して新たな個体の染色体セットが完成する現象です。

  4. ×4.  受精卵は子宮内で2細胞期になる。

    2細胞期への分割は卵管膨大部付近で起こります。受精卵は卵管内で分割を繰り返しながら子宮へ向かい、胚盤胞となってから着床します。

  5. ×5.  着床は排卵後3日目に起こる。

    着床は受精後約6〜7日(排卵後約7〜10日)で胚盤胞の状態で起こります。3日目ではまだ卵管内を移動している時期です。

妊娠成立のタイムラインは、排卵(0日目)→受精(数時間以内)→2細胞期(1日目)→桑実胚(3〜4日目)→胚盤胞(5〜6日目)→着床(6〜7日目)と覚えると整理しやすいです。着床後はhCGが分泌され、妊娠検査薬で陽性となります。

排卵された卵子は卵管采に捕らえられ、卵管膨大部で精子と融合(受精)し、胚盤胞に発達して子宮内膜に着床します。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。