在宅チームケアの主役たち、それぞれの役割を整理

正解は3です

問題文：要介護2と認定された高齢者の在宅療養支援において、支援に関与する者とその役割の組合せで適切なのはどれか。

解説：正解は3です。訪問看護師は在宅療養者に対して医療処置や服薬管理だけでなく、日常生活動作の維持・向上を目的としたリハビリテーション的関わりも行います。主治医の指示の下で関節可動域訓練や起立・歩行訓練、ADL指導を実施し、利用者の自立支援とQOL向上を図ることは訪問看護の重要な役割のひとつです。

選択肢考察

1. ×1.  介護支援専門員 ----- 家事の援助

   介護支援専門員（ケアマネジャー）は居宅サービス計画書（ケアプラン）の作成とサービス担当者間の連絡調整が中心業務です。調理や掃除といった家事援助は訪問介護員（ホームヘルパー）が担います。

2. ×2.  市町村保健師 ------- 居宅サービス計画書の作成

   市町村保健師は地域住民の健康相談や健診、保健指導、母子保健・感染症対策など公衆衛生活動が主な役割です。ケアプラン作成の権限はなく、それは介護支援専門員の業務です。

3. ○3.  訪問看護師 --------- 日常生活動作＜ ADL ＞の向上のための訓練

   訪問看護師は医療的ケアに加え、生活の中でのリハビリや残存機能を活かしたADL訓練を行います。看護職としての視点から、全身状態を評価しつつ無理のない範囲で自立を促す支援ができる職種です。

4. ×4.  訪問介護員 --------- 運動機能の評価

   訪問介護員は身体介護や生活援助を提供する職種で、運動機能を専門的に評価する立場ではありません。筋力・関節可動域・バランスなどの評価は理学療法士や作業療法士が担います。

介護保険サービスでは多職種が連携して在宅療養を支えます。ケアプラン作成は介護支援専門員、家事援助や身体介護は訪問介護員、医療的ケアと全身管理・生活リハビリは訪問看護師、運動機能評価と機能訓練は理学療法士・作業療法士、と役割を整理して覚えましょう。