着床期のホルモンといえば?性周期の復習
看護師国家試験 第107回 午前 第69問
国試問題にチャレンジ
性周期が規則的で健常な成人女性において、着床が起こる時期に血中濃度が最も高くなるホルモンはどれか。
- 1.アルドステロン
- 2.プロゲステロン
- 3.エストラジオール
- 4.黄体形成ホルモン< LH >
- 5.卵胞刺激ホルモン< FSH >
対話形式の解説
博士
サクラ
博士
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博士
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博士POINT
月経周期と各ホルモンの分泌時期の関係、特に着床時期における黄体ホルモンの役割を理解しているかを問う問題です。
解答・解説
正解は2です
問題文:性周期が規則的で健常な成人女性において、着床が起こる時期に血中濃度が最も高くなるホルモンはどれか。
解説:正解は2です。受精卵の着床は排卵後およそ6〜7日目に起こり、この時期は月経周期の黄体期中期にあたります。排卵後の黄体から分泌されるプロゲステロン(黄体ホルモン)はこの時期に血中濃度がピークに達し、子宮内膜を受精卵の着床に適した分泌期へと変化させる役割を果たします。
選択肢考察
- ×1. アルドステロン
アルドステロンは副腎皮質球状層から分泌される鉱質コルチコイドで、腎尿細管でのナトリウム再吸収とカリウム排泄を促進し、血圧・体液量を調整するホルモンです。性周期とは関連しません。
- ○2. プロゲステロン
プロゲステロンは排卵後の黄体から分泌される黄体ホルモンで、血中濃度は排卵後6〜8日目にピークを示します。子宮内膜を分泌期に変え、基礎体温を上昇させ、妊娠成立時には妊娠維持にも働きます。
- ×3. エストラジオール
エストラジオールはエストロゲンの主成分で、排卵直前の卵胞期後期にピークを示します。黄体期にも二次的ピークがありますが、着床時期の最高値ホルモンはプロゲステロンです。
- ×4. 黄体形成ホルモン< LH >
LHは下垂体前葉から分泌され、排卵の約36時間前に急激に増加するLHサージを起こします。このLHサージが排卵の引き金で、着床時期には低値に戻っています。
- ×5. 卵胞刺激ホルモン< FSH >
FSHは卵胞の発育を促すホルモンで、月経直後の卵胞期前半に高値となります。排卵後は黄体からのプロゲステロン・エストロゲンによるネガティブフィードバックで低下します。
月経周期28日モデルでは、月経期(1〜5日)、卵胞期(6〜13日)、排卵期(14日頃)、黄体期(15〜28日)と分類されます。受精は排卵日前後、着床は受精後6〜7日目、つまり黄体期中期に起こります。この時期はプロゲステロンが最高値、基礎体温も高温相で、妊娠成立時はhCGが黄体を刺激して妊娠黄体を維持します。
月経周期と各ホルモンの分泌時期の関係、特に着床時期における黄体ホルモンの役割を理解しているかを問う問題です。
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