温罨法の生理的作用をマスターしよう

正解は4です

問題文：温罨法の作用で正しいのはどれか。

解説：正解は 4 です。温罨法は皮膚に温熱刺激を加えることで、血管拡張・血流増加・筋緊張の緩和・鎮痛・鎮静・排便促進などの生理的効果をもたらす看護技術です。温熱刺激は副交感神経を優位にし、体表の感覚神経や自律神経を介して全身に作用します。痛覚神経に対しては興奮閾値を上げ、ゲートコントロール理論でいう疼痛伝達を抑制することで鎮静効果が得られます。便秘・筋肉痛・月経痛・不眠などへの援助として広く用いられます。

選択肢考察

1. ×1.  平滑筋が緊張する。

   温熱刺激は副交感神経を優位にし、平滑筋を弛緩させます。腸蠕動が促進されて便秘解消に役立つのも平滑筋が緩むためです。

2. ×2.  局所の血管が収縮する。

   温熱刺激では血管は拡張します。血管収縮は冷罨法の作用で、止血や炎症抑制の目的で用いられます。

3. ×3.  還流血流量が減少する。

   血管拡張により局所の血流量は増加し、還流血流量も増えます。老廃物の除去や組織修復の促進にもつながります。

4. ○4.  痛覚神経の興奮を鎮静する。

   温熱刺激は副交感神経を優位にし、痛覚神経の興奮を抑制して鎮痛・鎮静効果をもたらします。筋肉痛や月経痛の緩和に有効です。

温罨法には湯たんぽ・蒸しタオル・電気あんか・温湿布などがあり、皮膚温度は40〜45℃程度が目安です。低温やけど予防のためタオルで包む、同一部位に長時間当てない、知覚障害・意識障害のある患者では特に注意します。急性炎症・出血・悪性腫瘍部位・浮腫の強い部位などには禁忌となる点もあわせて押さえましょう。