入浴と血液循環の関係を理解しよう

正解は4です

問題文：入浴時に全身の血液循環を促進する作用はどれか。

解説：正解は 4 です。入浴には温熱作用・静水圧作用・浮力作用の3つの物理的作用があります。このうち静水圧作用は、水中で身体表面にかかる水圧が皮下の血管やリンパ管を圧迫し、末梢に滞留した血液を心臓に押し戻すことで全身の血液循環を促進します。心臓への還流量が増えるため、心機能が低下した患者では負担が大きくなる点にも注意が必要です。

選択肢考察

1. ×1.  鎮静作用

   ぬるめの湯による副交感神経優位の鎮静作用はリラックス効果をもたらしますが、血液循環促進とは直接結びつきません。

2. ×2.  浮力作用

   浮力で体重が約1/10になり関節や筋への負担は軽減されますが、全身の血液循環を直接促進する作用ではありません。

3. ×3.  抗酸化作用

   抗酸化作用は活性酸素を除去する作用で、通常の入浴では期待されず、血液循環促進の機序でもありません。

4. ○4.  静水圧作用

   水圧で末梢血管が圧迫されて静脈還流が増え、心拍出量が増して全身の血液・リンパ循環が促進されます。

入浴の3大作用のまとめ：①温熱作用…42℃以上では交感神経優位で血圧上昇、40℃以下では副交感神経優位でリラックス。②静水圧作用…全身の血液循環促進。肩まで浸かると胸郭にも圧がかかり横隔膜が押し上げられ呼吸が浅くなる。③浮力作用…関節・筋肉の負担軽減、リハビリに有用。心不全や高血圧患者では半身浴・ぬるめの湯が推奨されます。ヒートショック予防のため脱衣所と浴室の温度差を減らすことも重要な看護ポイントです。