離乳開始の目安、哺乳反射を軸に理解しよう

正解は3です

問題文：離乳の開始で正しいのはどれか。

解説：正解は 3 です。厚生労働省の「授乳・離乳の支援ガイド」では、離乳開始の目安として、首のすわりがしっかりしている、支えると座れる、食物に興味を示す、哺乳反射（原始反射の一つで舌で物を押し出す動き）の減弱、などが挙げられています。生後５～６か月頃が開始の適期で、１日１回１さじから、なめらかにすりつぶした状態（ヨーグルト程度）で始めます。

選択肢考察

1. ×1.  離乳食は１日２回から開始する。

   開始時は１日１回、スプーン１さじから始めます。２回食は生後７～８か月頃、３回食は９～11か月頃が目安です。

2. ×2.  人工乳はフォローアップミルクにする。

   フォローアップミルクは生後９か月以降、離乳食が軌道に乗ってから鉄・カルシウム補給目的で使用するものです。離乳開始時は育児用ミルクを継続します。

3. ○3.  哺乳反射の減弱が開始時の目安のひとつである。

   哺乳反射（舌で異物を押し出す反射）があると離乳食を舌で押し出してしまいます。減弱・消失が離乳開始の重要な発達指標です。

4. ×4.  離乳食は歯ぐきでつぶせる硬さのものから始める。

   開始時はなめらかにすりつぶした状態（ヨーグルト程度）から始めます。歯ぐきでつぶせる硬さは生後９～11か月頃です。

離乳食の進め方の目安は、５～６か月（ごっくん期・なめらかにすりつぶす）→７～８か月（もぐもぐ期・舌でつぶせる）→９～11か月（かみかみ期・歯ぐきでつぶせる）→12～18か月（ぱくぱく期・歯ぐきで噛める）です。はちみつはボツリヌス中毒予防のため１歳未満は禁忌です。