4か月で首がすわる！デンバー式発達スクリーニングのマイルストーンを完全マスター

正解は2です

問題文：日本版デンバー式発達スクリーニング検査で90％の乳児の首すわりがみられる月齢基準はどれか。

解説：正解は2の「4か月」です。日本版デンバー式発達スクリーニング検査（JDDST-R／DENVER II）は、子どもの発達を「個人－社会」「微細運動－適応」「言語」「粗大運動」の4領域で評価するスクリーニング法で、各項目について25％・50％・75％・90％の通過月齢が示されています。首すわり（頭部の保持）は粗大運動の重要なマイルストーンで、25％通過がおよそ生後1か月過ぎ、50％通過が約2か月、75％通過が約3か月、そして90％通過がおおむね生後4か月とされています。つまり「ほとんどの乳児は4か月までに首がすわる」ことが基準であり、4か月健診で必ず確認する項目でもあります。逆に4か月を過ぎても首がすわらない場合は、筋緊張低下や中枢神経系の異常などが疑われ、精査の対象となります。

選択肢考察

1. ×1.  1か月

   生後1か月では首すわりはまだ完成していません。デンバー式では1か月頃は25％の乳児が首を持ち上げ始める程度の段階で、90％基準としては早すぎます。

2. ○2.  4か月

   正解。日本版デンバー式発達スクリーニング検査では、生後4か月までに約90％の乳児で首すわりがみられるとされており、これが4か月児健康診査で首すわりを確認する根拠になっています。

3. ×3.  7か月

   生後7か月頃は支えなしで座位を保てるようになる時期（90％通過）であり、首すわりの基準月齢ではありません。

4. ×4.  10か月

   生後10か月頃はつかまり立ちが90％でみられる時期にあたります。首すわりの基準としては明らかに遅すぎます。

乳児の粗大運動発達のマイルストーン（90％通過の目安）は、首すわり4か月・寝返り6か月・座位7か月・はいはい9か月・つかまり立ち10か月・ひとり立ち12か月・ひとり歩き15か月、と整理して覚えると国試で確実に得点できます。「4・6・7・9・10・12・15」とリズムで暗記するのが定番です。なお、4か月を過ぎても首がすわらない、6か月を過ぎても寝返りしない、9か月を過ぎても座位がとれない場合などは、脳性麻痺や筋疾患、発達遅滞などを念頭に小児科での精査が必要です。デンバー式は「診断」ではなく「スクリーニング」である点も押さえておきましょう。