意識はGCSで測る——ICUで飛び交うスケールを基礎から整理

正解は4です

問題文：意識レベルを評価するスケールはどれか。

解説：正解は 4 です。グラスゴー・コーマ・スケール（GCS）は1974年にグラスゴー大学で開発された国際標準の意識評価スケール。開眼（E：1〜4点）・最良言語反応（V：1〜5点）・最良運動反応（M：1〜6点）の3項目の合計点（3〜15点）で意識障害の程度を評価する。8点以下が重症意識障害、気管挿管の適応考慮レベルとされ、救急・ICU・脳神経領域で世界共通言語として用いられる。

選択肢考察

1. ×1.  Borg 〈ボルグ〉スケール

   運動時の自覚的運動強度を測る主観的指標で6〜20の20段階（修正版は0〜10）。呼吸困難感や疲労感の評価にも用いられ、心臓・呼吸リハビリテーションで頻用される。意識評価ではない。

2. ×2.  フェイススケール

   表情イラストの段階から患者に疼痛の程度を選んでもらう主観的疼痛評価スケール。小児や言語表現が難しい患者に有用。意識評価ではない。

3. ×3.  ブリストルスケール

   便性状を7段階（1〜2型：便秘、3〜5型：正常、6〜7型：下痢）で評価するスケール。排便アセスメントで頻用される。意識評価ではない。

4. ○4.  グラスゴー・コーマ・スケール 〈 GCS 〉

   E・V・Mの3項目で意識を評価する国際標準スケール。最重症はE1V1M1=3点、正常は15点。挿管中はVがtube＝T表記となり、E+M＋Tと記載する。頭部外傷の重症度分類や予後予測に使用される。

日本では同時にJCS（ジャパン・コーマ・スケール）もよく使用される。JCSは覚醒レベルで3段階＋3桁（Ⅰ-1,2,3／Ⅱ-10,20,30／Ⅲ-100,200,300）、数字が大きいほど重症。GCSは国際比較・論文・脳外科領域、JCSは日本の救急現場で併用。看護師はどちらも読み書きできるように訓練する。他にもバイタル評価ではqSOFAやNEWSなども活用される。