赤血球製剤は2〜6℃！血液製剤の温度管理まるわかり

正解は2です

問題文：赤血球製剤の保存温度で適切なのはどれか。

解説：正解は 2 の 2〜6℃ です。赤血球製剤（赤血球液、RBC）は日本赤十字社の規定により、2〜6℃の冷蔵下で保存し、有効期間は採血後28日間です。この温度帯は赤血球の代謝を抑制してATPや2,3-DPGの消耗を最小限にし、溶血や形態変化を防ぎます。低温すぎると凍結による溶血が起こり、高温になると代謝亢進で赤血球が変性するため、厳密な温度管理が必要です。

選択肢考察

1. ×1.  − 6 ～ − 2 ℃

   この温度帯で保存される血液製剤は存在しない。赤血球製剤をこの温度で保存すると氷晶形成により細胞膜が破壊され溶血する。凍結保存は特殊な凍結赤血球製剤でのみ−80℃以下のような極低温で行う。

2. ○2.  2 ～ 6 ℃

   日本赤十字社が定める赤血球製剤の保存温度。専用の血液保冷庫で2〜6℃を維持し、温度逸脱を防止する。搬送時も保冷容器で同温度帯を保つことが求められる。

3. ×3.  12 ～ 16 ℃

   この温度帯で保存される血液製剤はない。中途半端な温度帯では赤血球の代謝が進み、溶血や機能低下の原因となるため不適切である。

4. ×4.  22 ～ 26 ℃

   血小板製剤の保存温度である20〜24℃に近い室温帯。血小板製剤は振盪機で水平振盪しながら保存し、有効期間は採血後4日間と短い。赤血球製剤には不適切である。

血液製剤の保存条件はセットで覚えると得点源になる。（1）赤血球製剤：2〜6℃、28日間、冷蔵。（2）血小板製剤：20〜24℃、4日間、水平振盪。（3）新鮮凍結血漿：−20℃以下、1年間、使用時は30〜37℃で融解し3時間以内に輸血。輸血実施時は開始後5分間ベッドサイド観察、15分後再観察を行い、即時型副作用（アナフィラキシー、TRALI、溶血反応）を早期発見する。血液型とクロスマッチ確認、患者認証（ダブルチェック）も必須の安全手順である。