陰部洗浄の適温はここ！粘膜を守る温度管理

正解は3です

問題文：陰部洗浄に使用する湯の温度で最も適切なのはどれか。

解説：正解は 3 です。陰部洗浄では、皮膚よりも熱に弱い粘膜（尿道口、陰核、陰唇、亀頭など）を洗浄するため、湯の温度は体温よりやや高い38～39℃の微温湯が最も適切です。これは入浴時の温度（40～43℃）よりも低く、冷たさによる不快感を与えず、かつ粘膜を熱傷から守ることができる温度帯です。患者に湯をかける前には、看護師の前腕内側で温度を確認し、『熱くないですか』と声かけして患者の感覚でも確認することが重要です。

選択肢考察

1. ×1.  30 ～ 31 ℃

   体温より低く、患者に冷感と不快感を与えるだけでなく、保温効果が得られず体温低下の原因にもなる。

2. ×2.  34 ～ 35 ℃

   体温をやや下回る温度でぬるく感じられ、快適な洗浄には適さない。陰部の血液循環を促す効果も弱い。

3. ○3.  38 ～ 39 ℃

   粘膜に刺激を与えず、冷感も与えない微温湯として最適。陰部の清潔保持と患者の安楽の両立に適した温度である。

4. ×4.  42 ～ 43 ℃

   入浴湯としては適温だが、粘膜は熱に弱く、熱傷のリスクがある。また高温すぎると皮脂を過剰に除去してしまう。

陰部洗浄はオムツ使用患者・留置カテーテル挿入患者・分娩後の産婦・術後患者などで実施する。女性は尿路感染を防ぐため尿道口→膣口→肛門の順（前から後ろへ）に、男性は尿道口→亀頭→陰嚢→陰嚢の裏側→鼠径部→肛門の順に洗浄する。同じ部位を2度拭きせず、清潔な面を使うのが原則。湯を準備する際は、バケツや洗浄ボトル内で湯温が下がりやすいため、使用直前に温度確認する。清拭用の湯は50～55℃が目安で、陰部洗浄より高温であることも区別して覚えておくとよい。