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OECDで見る日本!高齢化率も病床数も世界一の実態

看護師国家試験 第109回 午前 第75問

国試問題にチャレンジ

109回 午前 第75問

2015 年の経済協力開発機構〈 OECD 〉の報告書の日本に関する記述で正しいのはどれか。

  1. 1.喫煙率が最も低い。
  2. 2.高齢化率が最も高い。
  3. 3.人口千人当たりの病床数が最も少ない。
  4. 4.国内総生産〈 GDP 〉に対する医療費の割合が最も高い。

対話形式の解説

博士博士
今日はOECD報告書から見た日本の特徴を問う問題じゃ。国際比較の視点は看護師にも必要じゃぞ。
サクラサクラ
OECDって先進国クラブみたいなものですよね?
博士博士
うむ。経済協力開発機構の略で、欧米先進国を中心に38か国(2024年時点)が加盟しておる。加盟国間で様々な統計を取って比較・提言を行う。
サクラサクラ
2015年の日本に関する記述で正しいのはどれか…選択肢1は『喫煙率が最も低い』。これは違いそうです。
博士博士
そうじゃ。2015年の日本の男性喫煙率は約32%で、OECD内では中位。女性は8%と低いが、男性を含めた総合では最低とは言えん。最も低いのはノルウェーやスウェーデンじゃ。
サクラサクラ
選択肢2の『高齢化率が最も高い』。これは有名ですよね?
博士博士
その通り。2015年時点で日本の65歳以上人口比率は約26%で、加盟国の中で断トツの1位。これは正解じゃ。
サクラサクラ
今はさらに上がって29%を超えてますよね。
博士博士
うむ、2023年時点で約29%じゃ。超高齢社会のまっただ中にある。
サクラサクラ
選択肢3『人口千人当たり病床数が最も少ない』はどうですか?
博士博士
これは正反対じゃ。日本は人口千人当たり約13床で、OECD加盟国中最多。精神病床と療養病床が多いのが特徴じゃ。
サクラサクラ
えっ、病床数が世界一多いんですか?意外です。
博士博士
日本は入院医療中心で在院日数も長い。一方、OECD平均は約5床程度で、在院日数も短い。『病院完結型』から『地域完結型』へのシフトが課題になっておる理由の一つじゃ。
サクラサクラ
選択肢4の『GDPに対する医療費の割合が最も高い』は?
博士博士
日本は2015年時点で約11%、OECD内で3〜4位。最高はアメリカで約17%じゃ。
サクラサクラ
アメリカは国民皆保険がないのに医療費が一番高いんですね。
博士博士
そう、アメリカは民間保険中心で保険料・医療費が高額になる。皆保険制度がないのに高額なのが特徴じゃ。
サクラサクラ
日本は病床数世界一、高齢化率世界一、医療費は3〜4位…医療資源の使い方を最適化する必要がありそうですね。
博士博士
まさにそれが地域医療構想や医療計画の問題意識じゃ。高度急性期〜慢性期まで4機能に病床を分けて適正配分する試みが進んでおる。
サクラサクラ
他にOECD統計で日本の特徴はありますか?
博士博士
MRIとCTの設置台数は世界一。平均寿命もトップクラス。一方で人口当たり医師数はやや少なめ、看護師数はOECD平均並みじゃ。
サクラサクラ
『機器は多い、医師は少ない、病床も多い、高齢化も進んでいる』と覚えます。
博士博士
うむ、それで十分じゃ。国際比較データは国試の保健統計分野で頻出じゃから、順位感覚を持っておくのじゃ。

POINT

OECD加盟国における日本の医療・人口指標の国際的な位置づけを問う問題。高齢化率世界トップと病床数世界トップという、日本の医療の二大特徴を押さえておくことが重要。

解答・解説

正解は2です

問題文:2015 年の経済協力開発機構〈 OECD 〉の報告書の日本に関する記述で正しいのはどれか。

解説:正解は 2 です。OECD(経済協力開発機構)加盟国における2015年時点の65歳以上人口割合(高齢化率)は、日本が約26%で加盟国中最高であり、この傾向は現在も続いている。急速な高齢化は社会保障費の増大と労働力人口の減少をもたらし、日本経済・医療政策の大きな課題として報告書で指摘された。

選択肢考察

  1. ×1.  喫煙率が最も低い。

    2015年の日本の成人喫煙率は男性約32%、女性約8%。男性喫煙率はOECD加盟国の中でも中位〜やや高位で、『最も低い』には該当しない。最も低いのは通常ノルウェーやスウェーデンなど北欧諸国である。

  2. ○2.  高齢化率が最も高い。

    日本はOECD加盟国の中で65歳以上人口比率が最も高い。急速な少子高齢化と長寿化が重なった結果で、社会保障改革の必要性が繰り返し指摘されている。

  3. ×3.  人口千人当たりの病床数が最も少ない。

    事実は正反対で、日本は人口千人当たり病床数が約13床前後でOECD加盟国中最多に位置する。精神病床・療養病床が多いことが特徴である。

  4. ×4.  国内総生産〈 GDP 〉に対する医療費の割合が最も高い。

    2015年時点で日本のGDPに対する医療費比率は約11%で、OECD内では上位(3〜4位前後)だが最高ではない。最高はアメリカで約17%である。

OECDヘルス統計は国際比較で日本の医療・保健データを把握する重要な指標で、国試でも繰り返し出題される。日本の特徴は、①高齢化率最高、②病床数最多、③平均在院日数が長い、④医師・看護師数はやや少なめ、⑤平均寿命は世界トップクラス、⑥GDP比医療費は上位だがアメリカほどではない、⑦MRI・CT設置台数は世界一、などである。『多い/少ない』の方向を混同しやすいので、『高齢化率・病床数・機器は多い/医師は少なめ・医療費はアメリカが最高』と整理して覚えるとよい。

OECD加盟国における日本の医療・人口指標の国際的な位置づけを問う問題。高齢化率世界トップと病床数世界トップという、日本の医療の二大特徴を押さえておくことが重要。