心臓壁が最も厚い部位を覚えよう

正解は3です

問題文：健常な成人で心臓壁が最も厚いのはどれか。

解説：正解は3の左心室です。左心室は全身に血液を送り出すポンプとして高い圧力を生み出す必要があり、四つの心腔のなかで最も厚い心筋壁を備えています。

選択肢考察

1. ×1.  右心室

   右心室の壁厚はおよそ3〜5mmで、左心室の約3分の1程度です。肺循環は体循環より低圧で済むため、それに見合った薄さに保たれています。

2. ×2.  右心房

   右心房は全身から戻る静脈血を受け取る受動的な部屋で、壁は2mm程度と薄く、弾力に富んでいます。

3. ○3.  左心室

   左心室壁は約10mmあり、大動脈へ高圧で血液を拍出する役割のため最も肥厚しています。収縮期圧は約120mmHgに達します。

4. ×4.  左心房

   左心房は肺静脈からの動脈血を左心室へ送る中継部屋で、壁厚は約3mmと薄く、駆出のための強い筋力は必要ありません。

心室壁厚は体循環の圧負荷に比例します。高血圧や大動脈弁狭窄症では左室肥大が進行し、心エコーで壁厚13mm以上が一つの目安となります。逆に肺高血圧症では右室肥大が起こります。