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後腹膜臓器を見分けよう

看護師国家試験 第110午後12 / 必修問題

国試問題にチャレンジ

110午後12

後腹膜器官はどれか。

  1. 1.
  2. 2.肝臓
  3. 3.空腸
  4. 4.腎臓

対話形式の解説

博士博士
今日は腹腔内の臓器の位置じゃ。後腹膜臓器とはどんなものか知っておるか?
サクラサクラ
お腹の後ろ側、腹膜の後方にある臓器ですよね。
博士博士
そうじゃ。壁側腹膜よりさらに背中側にある臓器のことじゃな。
サクラサクラ
代表的なものを教えてください。
博士博士
腎臓、副腎、尿管、膵臓、十二指腸、上行・下行結腸、腹部大動脈、下大静脈などじゃ。
サクラサクラ
十二指腸も後腹膜なんですね。小腸の一部なのに。
博士博士
よい気づきじゃ。空腸と回腸は腸間膜をもつ腹腔内臓器じゃが、十二指腸は固定された後腹膜臓器なのじゃ。
サクラサクラ
胃や肝臓は腹腔内ですよね。
博士博士
その通り。大網や小網で包まれておる。
サクラサクラ
後腹膜臓器の病変ではどんな症状が特徴ですか?
博士博士
腰背部痛を呈しやすいのじゃ。急性膵炎や腎盂腎炎では背部痛が典型的じゃな。
サクラサクラ
腹膜刺激症状は出にくいのでしょうか。
博士博士
出にくいのじゃ。だから診断が遅れることもあるから注意が必要じゃ。
サクラサクラ
位置を知ることが臨床の観察にもつながるんですね。

POINT

腹腔内臓器と後腹膜臓器の区別ができるかを問う解剖学の基本問題です。

解答・解説

正解は4です

問題文:後腹膜器官はどれか。

解説:正解は4の腎臓です。腎臓は脊柱の両側で後腹壁の腹膜より後方に位置し、後腹膜腔に存在する代表的な臓器です。

選択肢考察

  1. ×1.  

    胃は腹膜で完全に包まれる腹腔内臓器で、大網・小網が付着しています。後腹膜には位置しません。

  2. ×2.  肝臓

    肝臓は右上腹部に位置する腹腔内臓器で、肝鎌状間膜などの腹膜で支持されています。

  3. ×3.  空腸

    空腸は腸間膜をもち可動性がある腹腔内臓器です。同じ小腸でも十二指腸は後腹膜臓器である点に注意が必要です。

  4. 4.  腎臓

    腎臓は第12胸椎から第3腰椎の高さで後腹膜に位置します。副腎とともに脂肪組織に包まれ、背中側からのアプローチが可能です。

後腹膜臓器を覚える語呂合わせとして「腎臓・尿管・副腎・膵臓・十二指腸・上行下行結腸・腹部大動脈・下大静脈・直腸下部」があります。これらは腹膜炎では症状が出にくく、炎症時に腰背部痛を呈する特徴があります。

腹腔内臓器と後腹膜臓器の区別ができるかを問う解剖学の基本問題です。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。