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洗髪介助のポイント

看護師国家試験 第110午後20 / 必修問題

国試問題にチャレンジ

110午後20

患者の洗髪の介助方法で適切なのはどれか。

  1. 1.30℃の湯をかける。
  2. 2.脱脂綿で耳栓をする。
  3. 3.指の腹を使って洗う。
  4. 4.強い振動を加えて洗う。

対話形式の解説

博士博士
今日は洗髪の介助じゃ。湯の温度は何度くらいが適切か知っておるか?
サクラサクラ
38〜41℃くらいのやや温かいお湯ですね。
博士博士
正解じゃ。30℃だと冷たく感じてしまう。手首などで温度確認するとよいぞ。
サクラサクラ
耳にはどう対処しますか。
博士博士
青梅綿で耳栓をする。脱脂綿は吸水性が高くて湯を吸い込んでしまうからの。
サクラサクラ
青梅綿は油脂を含み撥水性があるんですね。
博士博士
そうじゃ。耳内に湯が入ると外耳炎の原因にもなるから必須じゃ。
サクラサクラ
洗い方は指の腹ですよね。
博士博士
その通り。爪を立てず頭皮をマッサージするように洗うのじゃ。血行促進にもなるぞ。
サクラサクラ
振動を加えるのはよくないのですね。
博士博士
強い振動は頭部が揺れてめまいや頭蓋内圧上昇を招く。片手で頭を支えて安定させるのじゃ。
サクラサクラ
ベッド上洗髪ではケリーパッドを使いますね。
博士博士
そうじゃ。頸部や肩をタオルで保護してプライバシーにも配慮するのじゃ。
サクラサクラ
バイタル変動にも注意が必要ですか。
博士博士
長時間の臥位や温度刺激で血圧変動が起こることもある。事前に体調確認し、顔色や表情を見ながら行うのじゃ。
サクラサクラ
安楽と安全の両立が大切ですね。

POINT

洗髪介助の湯温・耳の保護・洗い方・頭部支持など基本手技を総合的に理解しているかを問う問題です。

解答・解説

正解は3です

問題文:患者の洗髪の介助方法で適切なのはどれか。

解説:正解は3の指の腹を使って洗うです。爪で頭皮を傷つけないよう指の腹を用い、やさしくマッサージするように洗うことが基本です。

選択肢考察

  1. ×1.  30℃の湯をかける。

    30℃では患者が冷たく感じ不快感や血圧変動を招きます。快適な洗髪には38〜41℃程度のやや温かい湯が適しており、事前に手首などで温度確認を行います。

  2. ×2.  脱脂綿で耳栓をする。

    脱脂綿は吸水性が高く、湯が耳内に侵入して外耳炎の原因になりかねません。油脂を含み撥水性のある青梅綿を用いるのが適切です。

  3. 3.  指の腹を使って洗う。

    指の腹で頭皮をマッサージするように洗うと、皮脂や汚れを落としつつ血行促進効果も得られ、頭皮を傷つけません。爪を立てないよう注意が必要です。

  4. ×4.  強い振動を加えて洗う。

    強い振動は頭部動揺によるめまいや頸椎への負担、頭蓋内圧上昇を招きます。片手で頭部を軽く支え、頭頸部を安定させて洗うのが原則です。

ベッド上洗髪ではケリーパッドを活用し、湯温は38〜41℃、湯量は事前に確認します。青梅綿で耳栓、タオルで頸部と肩を保護、プライバシー配慮とバイタル変動への注意も重要です。長期臥床患者では頭皮トラブル予防のため定期的な洗髪が望まれます。

洗髪介助の湯温・耳の保護・洗い方・頭部支持など基本手技を総合的に理解しているかを問う問題です。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。