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足浴の湯温は40±2℃!安全で心地よいケアを提供しよう

看護師国家試験 第110午前20 / 必修問題

国試問題にチャレンジ

110午前20

足浴に使用する湯の温度で最も適切なのはどれか。

  1. 1.26~28℃
  2. 2.32~34℃
  3. 3.38~40℃
  4. 4.44~46℃

対話形式の解説

博士博士
足浴は看護の基本技術じゃが、適切な湯温は何℃くらいか分かるかの?
サクラサクラ
たしか40℃前後ですよね。
博士博士
正解じゃ!具体的には40±2℃、つまり38~40℃が基本とされとる。
サクラサクラ
この温度だと、血行が良くなってリラックスできる感じですね。
博士博士
うむ。体温より少し高いこの温度帯が、末梢血管を程よく拡張させて一番効果的なんじゃ。
サクラサクラ
足浴の目的って清潔以外にも色々あるんですよね。
博士博士
そうじゃ。血行促進、保温、筋緊張の緩和、不眠改善、精神的リラックス、そしてコミュニケーションの機会にもなる。
サクラサクラ
全身浴より負担が少ないのもメリットですよね。
博士博士
その通り。心機能が低下した人や高齢者でも比較的安全に実施できるケアじゃ。
サクラサクラ
実施中はどんなことに注意すればいいですか?
博士博士
まず湯温を温度計で確認すること、そして患者さんに『熱くないですか』と声かけして感覚を確かめることじゃ。
サクラサクラ
特に注意が必要な患者さんはいますか?
博士博士
糖尿病性神経障害がある患者さんじゃな。末梢の感覚が鈍って熱さを感じにくく、熱傷のリスクが高い。
サクラサクラ
だから本人の自覚だけに頼ってはダメなんですね。
博士博士
そう、必ず温度計で確認する。時間は10~15分が目安じゃ。
サクラサクラ
終わった後のケアは?
博士博士
指の間までしっかり水分を拭き取って、必要に応じて保湿する。白癬や皮膚トラブルの予防じゃ。
サクラサクラ
湯温が44~46℃だとどうなりますか?
博士博士
熱すぎて交感神経が刺激されて緊張してしまい、リラックス効果は得られん。熱傷リスクも高い。
サクラサクラ
38~40℃、絶対に覚えます!

POINT

日常生活援助技術としての足浴の適切な湯温を問う問題で、『40±2℃』という基本値を覚えているかが鍵となります。

解答・解説

正解は3です

問題文:足浴に使用する湯の温度で最も適切なのはどれか。

解説:正解は3の38~40℃です。足浴は下肢の清潔保持だけでなく、末梢血管拡張による血行促進、保温、筋緊張緩和、リラックス効果、不眠の改善、コミュニケーション機会の創出など多面的な目的を持つ看護ケアです。適切な湯温は一般に40±2℃、つまり38~40℃が基本とされ、熱すぎず冷たすぎず、リラックス効果と血行促進効果の両方が得られる温度帯です。実施中は皮膚状態・疼痛・熱傷の有無を観察し、患者本人に熱さの感覚を確認しながら調整します。高齢者・糖尿病性神経障害・知覚障害患者は熱さを感じにくく熱傷リスクが高いため特に注意が必要です。

選択肢考察

  1. ×1.  26~28℃

    体温より低く、冷たく感じる温度帯です。血管が収縮してしまい血行促進やリラックス効果は得られません。

  2. ×2.  32~34℃

    ぬるま湯程度の温度でやや低く、湯冷めしやすく足浴の効果が十分に発揮されません。

  3. 3.  38~40℃

    40±2℃の範囲に該当し、血行促進・保温・リラックスの効果が得られる最適な温度帯です。

  4. ×4.  44~46℃

    熱すぎて皮膚への負担が大きく、熱傷や交感神経優位による緊張を招くためリラックス効果が得られません。

足浴は全身浴に比べて循環器系への負担が少なく、高齢者や重症患者でも安全に実施できます。時間は10~15分程度が目安で、実施後は水分をよく拭き取って保湿し、指の間まで乾燥させて皮膚トラブルを予防します。糖尿病患者では必ず湯温を温度計で確認し、患者の自覚ではなく数値で安全を担保しましょう。

日常生活援助技術としての足浴の適切な湯温を問う問題で、『40±2℃』という基本値を覚えているかが鍵となります。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。