肝炎ウイルスの核酸を整理しよう

正解は2です

問題文：ウイルス性肝炎（ viral hepatitis ）の起炎ウイルスでDNAウイルスはどれか。

解説：正解は2です。肝炎ウイルスの中でDNAウイルスに分類されるのはB型肝炎ウイルス（HBV）のみで、A型・C型・D型・E型はすべてRNAウイルスです。

選択肢考察

1. ×1.  A型肝炎ウイルス

   A型肝炎ウイルスはピコルナウイルス科のRNAウイルスです。汚染された水や食品（特に生牡蠣など）を介した経口感染が中心で、急性肝炎を起こしますが慢性化はしません。

2. ○2.  B型肝炎ウイルス

   B型肝炎ウイルスはヘパドナウイルス科に属するDNAウイルスで、肝炎ウイルスでは唯一のDNAウイルスです。血液・体液を介した水平感染や母子感染により伝播し、慢性化・肝硬変・肝細胞癌へ進展することがあります。予防にはワクチンとB型肝炎免疫グロブリンが有効です。

3. ×3.  C型肝炎ウイルス

   C型肝炎ウイルスはフラビウイルス科のRNAウイルスです。主に血液を介して感染し、高率に慢性化して肝硬変・肝細胞癌の原因となります。近年はDAA（直接作用型抗ウイルス薬）で高い治癒率が得られています。

4. ×4.  E型肝炎ウイルス

   E型肝炎ウイルスはヘペウイルス科のRNAウイルスです。加熱不十分な猪・鹿・豚肉や汚染水を介して経口感染します。通常は自然治癒しますが、妊婦では劇症化リスクが高い点に注意が必要です。

ゴロとして「DNAはBだけ、あとはみんなRNA」と覚えると早いです。感染経路では、A型・E型が経口感染、B型・C型・D型は血液・体液感染と整理できます。D型（デルタ）はB型ウイルスの外被を利用して感染するため、B型との重複感染でしか起こらないのも特徴です。医療従事者はB型肝炎ワクチンの接種と針刺し事故対策が必須です。