病態別・寝衣の選び方を押さえよう

正解は3です

問題文：患者の状態と寝衣の特徴との組合せで適切なのはどれか。

解説：正解は3です。意識障害のある患者はいつ急変してもおかしくなく、気管挿管やモニター装着、救命処置に迅速に対応できるよう前開きの寝衣が適しています。着脱時の体位変換を最小限にでき、観察や処置の妨げにならない点でも有用です。

選択肢考察

1. ×1.  発熱がある患者 ---------- 防水性のもの

   発熱時は発汗で体温を下げようとするため、防水性の素材はむしろ蒸れや皮膚トラブルを招きます。吸湿性・通気性のある素材が適しています。

2. ×2.  開腹術直後の患者 -------- 上着とズボンに分かれたもの

   上下分かれた寝衣はズボンのゴムが創部を圧迫し、ドレーン観察や処置の妨げになります。術直後は前開きの浴衣型が適します。

3. ○3.  意識障害のある患者 ------ 前開きのもの

   前開きは着脱が容易で、急変時の処置や日常の清潔ケアにも対応しやすく、意識障害患者に最適です。

4. ×4.  下肢に浮腫のある患者 ---- 足首にゴムが入っているもの

   浮腫がある部位をゴムで締め付けると循環障害や皮膚損傷を招くため、締め付けのないゆったりした寝衣が適切です。

寝衣選択は患者の病態・ADL・処置内容を総合的に踏まえて行います。発熱時は吸湿・速乾素材、術後やドレーン留置時は前開き、浮腫・循環障害のある部位は締め付けない、麻痺がある場合は患側から着せ健側から脱がせるなど、臨床での基本原則を押さえておきましょう。