認知行動療法の効果と他の心理療法との違い

正解は1です

問題文：認知行動療法で患者に期待できる効果はどれか。

解説：正解は 1 です。認知行動療法（CBT：Cognitive Behavioral Therapy）は、感情や行動に影響を与える「認知（物事の捉え方・自動思考）」の偏りを修正することで症状を改善する構造化された心理療法です。ベック（A. Beck）が提唱し、うつ病、不安障害、パニック障害、強迫性障害、PTSD、不眠、慢性疼痛など多領域で有効性が実証されており、日本ではうつ病・強迫性障害・PTSDなどで保険診療対象になっています。具体的には認知再構成法・行動活性化・曝露療法などの技法を用います。

選択肢考察

1. ○1.  物事の捉え方のゆがみが修正される。

   認知行動療法の中核的効果です。「自動思考」や「スキーマ」と呼ばれる偏った認知を気づかせ、より現実的で柔軟な思考に修正します。

2. ×2.  自ら催眠状態に導くことができるようになる。

   自己催眠は自律訓練法やヒプノセラピーの効果で、認知行動療法の目的ではありません。

3. ×3.  過去の自分の態度についての自己洞察が深まる。

   過去や無意識への洞察深化は精神分析療法の特徴です。認知行動療法は「今ここ」の認知・行動に焦点を当てます。

4. ×4.  自分の状態をあるがままに受け入れることができるようになる。

   「あるがままに受け入れる」は森田療法やマインドフルネス・アクセプタンス（ACT）の特徴で、CBTの第一目標ではありません。

主要な心理療法の違いを整理：認知行動療法→認知の歪み修正、精神分析療法→無意識の洞察、森田療法→あるがまま受容、自律訓練法→自己催眠によるリラクゼーション、ACT→心理的柔軟性。CBTは構造化されており短期（週1回×12〜20回程度）で効果判定しやすいのが特徴です。認知の歪みには「全か無か思考」「過度の一般化」「破局化」などがあります。