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精子の通り道〜射精は尿道を通じて〜

看護師国家試験 第111午前80

国試問題にチャレンジ

111午前80

射出される精子が通るのはどれか。

  1. 1.精囊
  2. 2.尿管
  3. 3.尿道
  4. 4.膀胱
  5. 5.前立腺

対話形式の解説

博士博士
今日は男性生殖器の解剖、特に精子の通り道についてじゃ。
サクラサクラ
精子は精巣で作られるんですよね。
博士博士
そうじゃ。精子は精巣の精細管で作られて、精巣上体で成熟・貯蔵される。ここまではいいか?
サクラサクラ
はい。そこからどう射出されるんですか?
博士博士
精巣上体から精管を通って骨盤内に入り、精嚢からの分泌液と合流して射精管となる。射精管は前立腺の中で尿道に開口しておる。
サクラサクラ
問題は射出される精子が通る部位を問うものですね。
博士博士
選択肢は精嚢、尿管、尿道、膀胱、前立腺じゃ。どれが正解じゃろう?
サクラサクラ
尿道ですか?
博士博士
正解じゃ。3の尿道が正しい。男性の尿道は尿と精液の共通排出路なんじゃ。前立腺部、膜様部、海綿体部の3部位に分けられる。
サクラサクラ
選択肢1の精嚢はどんな器官ですか?
博士博士
精嚢は膀胱の後下部にある一対の袋状の腺じゃ。精液量の60〜70%を占める液体を分泌する。この液体には精子のエネルギー源となる果糖が含まれとるんじゃ。
サクラサクラ
精嚢から精子が出るのではないんですね。
博士博士
精嚢は分泌腺で、精子は精巣からきた精管を通る。精管と精嚢の導管が合流して射精管になる、という関係じゃ。
サクラサクラ
選択肢2の尿管は?
博士博士
尿管は腎盂から膀胱へ尿を運ぶ管じゃな。左右一対で長さ約25〜30cm。精子の通り道ではない。尿路系の話じゃ。
サクラサクラ
選択肢4の膀胱は?
博士博士
膀胱は尿を貯留する臓器じゃ。射精時には内尿道括約筋(膀胱頸部)が収縮して精液が膀胱へ逆流するのを防ぐ仕組みがある。
サクラサクラ
逆行性射精って聞いたことあります。
博士博士
そうじゃ。この内尿道括約筋の閉鎖機構が障害されると精液が膀胱へ逆流する「逆行性射精」が起きる。糖尿病神経障害、前立腺手術後、α遮断薬の副作用などで生じるんじゃ。
サクラサクラ
選択肢5の前立腺は?
博士博士
前立腺は膀胱の下に位置するクルミ大の腺じゃ。乳白色のアルカリ性の前立腺液を分泌し、精液の20〜30%を占める。前立腺の中を尿道が貫通しとるが、前立腺組織そのものを精子が通るわけではない。
サクラサクラ
精液の成分ってどのくらいの割合ですか?
博士博士
精子は実は全体の2〜5%しかないんじゃ。精嚢液60〜70%、前立腺液20〜30%、尿道球腺(カウパー腺)液が少量、というのが精液の構成じゃ。
サクラサクラ
精子の経路を整理すると、精細管→精巣上体→精管→射精管→尿道、ですね。
博士博士
その通りじゃ。ここに精嚢液と前立腺液が加わって精液となる。解剖の流れを頭に入れると、前立腺肥大や前立腺癌、男性不妊症の病態理解にもつながるんじゃ。

POINT

男性生殖器の精子通過経路を正確に理解し、精液成分を分泌する腺(精嚢・前立腺)と通過路(精管・尿道)を区別できるかを問う問題です。

解答・解説

正解は3です

問題文:射出される精子が通るのはどれか。

解説:正解は 3 です。精子は精巣の精細管で作られ、精巣上体で成熟・貯蔵された後、射精時には精管→射精管→尿道を通って体外へ射出されます。尿道は前立腺を貫く「前立腺部」、尿生殖隔膜を貫く「隔膜部(膜様部)」、陰茎内を走る「海綿体部(陰茎部)」の3部位に分けられ、男性では尿と精液の共通の排出路となっています。精嚢や前立腺は精液成分を分泌しますが、精子自体の通り道は尿道です。

選択肢考察

  1. ×1.  精囊

    膀胱後下部にある袋状の腺で、精液成分の約60〜70%を占める液体(果糖を含む)を分泌します。精管と合流して射精管を形成しますが、精子自体は精嚢を通過しません。

  2. ×2.  尿管

    腎盂から膀胱へ尿を運ぶ管で、精子の通り道ではありません。男性生殖器と尿路系を混同しないよう注意が必要です。

  3. 3.  尿道

    男性では尿と精液の共通排出路です。射精管を経た精子は前立腺部尿道へ合流し、膜様部・海綿体部を通って外尿道口から射出されます。

  4. ×4.  膀胱

    尿を貯留する臓器で、射精時には内尿道口が閉鎖するため精液が膀胱へ逆流しないようになっています。精子は通過しません。

  5. ×5.  前立腺

    膀胱下部にあるクルミ大の腺で、乳白色のアルカリ性前立腺液(精液の約20〜30%)を分泌します。前立腺を尿道が貫通していますが、前立腺組織自体を精子が通るわけではありません。

精子の経路は「精細管→直精細管→精巣網→精巣輸出管→精巣上体→精管→射精管→尿道」と覚えます。射精時は膀胱頸部(内尿道括約筋)が収縮して精液の膀胱内逆流を防ぎます。この機構が障害されると「逆行性射精」が生じ、糖尿病神経障害や前立腺手術後の合併症として知られます。精液の成分は精子約2〜5%、精嚢液60〜70%、前立腺液20〜30%、尿道球腺(カウパー腺)液少量からなります。

男性生殖器の精子通過経路を正確に理解し、精液成分を分泌する腺(精嚢・前立腺)と通過路(精管・尿道)を区別できるかを問う問題です。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。