手術タイムアウトの目的
看護師国家試験 第111回 午前 第83問
国試問題にチャレンジ
タイムアウトによって予防できるのはどれか。
- 1.患者の誤認
- 2.抗癌薬の曝露
- 3.個人情報の漏洩
- 4.ベッドからの転落
- 5.血液を媒介とする感染
対話形式の解説
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラPOINT
手術室で実施するタイムアウトの目的と対象(誤認手術・患者誤認の防止)を理解しているかを問う問題です。
解答・解説
正解は1です
問題文:タイムアウトによって予防できるのはどれか。
解説:正解は 1 です。タイムアウトとは、手術開始直前に執刀医・麻酔科医・看護師などチーム全員が一斉に作業を中断し、患者氏名・生年月日・手術部位・術式・同意書・アレルギーなど重要項目を声に出して確認するWHO推奨の安全手順です。目的は誤認手術(患者取り違え・部位間違い・術式間違いなど)を防ぐことにあり、特に患者誤認の予防が中核的な役割とされています。
選択肢考察
- ○1. 患者の誤認
氏名・生年月日・IDバンドを全員で復唱確認することで患者取り違えを防ぐことがタイムアウトの最大の目的であり正解です。
- ×2. 抗癌薬の曝露
抗癌薬の曝露予防は閉鎖式接続器具(CSTD)、個人防護具、安全キャビネット等で対応するもので、タイムアウトの目的ではありません。
- ×3. 個人情報の漏洩
個人情報漏洩はアクセス権限管理、守秘義務教育、情報持ち出し制限などで対策するもので、タイムアウトの範囲外です。
- ×4. ベッドからの転落
転落予防はベッド柵、離床センサー、環境整備、アセスメントで対応するもので、タイムアウトとは関係がありません。
- ×5. 血液を媒介とする感染
血液媒介感染の予防は標準予防策、針刺し事故防止、安全器材の使用などで行うもので、タイムアウトの目的ではありません。
WHOの「安全な手術のためのチェックリスト」は3段階で構成され、①サインイン(麻酔導入前)、②タイムアウト(皮膚切開前)、③サインアウト(閉創前)に分かれます。タイムアウトでは患者氏名、手術部位、術式、同意書、予想出血量、抗菌薬投与、重要な合併症リスクなどを確認します。確認時は必ず作業を止め、全員の目と耳を向けて実施することが原則です。
手術室で実施するタイムアウトの目的と対象(誤認手術・患者誤認の防止)を理解しているかを問う問題です。
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