保健所と市町村保健センターの役割分担—健康診査は誰の仕事？

正解は2です

問題文：地域保健法に規定されている市町村保健センターの業務はどれか。

解説：正解は 2 の住民の健康診査です。地域保健法第18条には『市町村保健センターは、住民に対し、健康相談、保健指導及び健康診査その他地域保健に関し必要な事業を行うことを目的とする施設とする』と規定されています。市町村保健センターは住民に身近な対人保健サービスを提供する拠点で、健診・予防接種・母子健康手帳交付・育児相談・健康教室など、日常的かつ普遍的な保健事業を担います。一方、保健所はより広域的・専門的な業務（感染症対策、難病対策、精神保健、食品衛生など）を担当する機関で、役割が明確に分かれています。

選択肢考察

1. ×1.  病気の治療

   病気の治療は病院・診療所など医療機関の業務。市町村保健センターは予防と健康増進が中心で、治療行為は行わない。

2. ○2.  住民の健康診査

   地域保健法第18条に基づく市町村保健センターの中核業務。乳幼児健診、特定健康診査、がん検診などが該当する。

3. ×3.  看護師免許申請の受理

   看護師免許は厚生労働大臣が交付し、申請は住所地の保健所を経由して提出する。市町村保健センターの業務ではない。

4. ×4.  専門的で広域的な健康課題への対応

   保健所の業務。感染症対策、難病対策、精神保健福祉、食品衛生、医療監視など広域・専門的業務は保健所が担う。

保健所と市町村保健センターの役割分担は国試頻出。保健所は都道府県、政令指定都市、中核市、その他政令で定める市、特別区が設置する広域・専門的機関で、地域保健法第5条に規定。2023年4月時点で全国468か所。市町村保健センターは地域保健法第18条に基づき市町村が設置する住民向け身近な保健サービス拠点で、同年全国約2,400か所。保健所には医師・保健師・薬剤師・獣医師・管理栄養士などの専門職が配置され、市町村保健センターには保健師・管理栄養士・事務職員などが配置される。住民にとっての窓口は主に市町村保健センターであり、そこで対応困難な専門事案が保健所に連携される構造である。