グリセリン浣腸は『40℃』！温度を間違えるとなぜ危険？

正解は3です

問題文：グリセリン浣腸を準備する際の浣腸液の温度で適切なのはどれか。

解説：正解は 3 です。グリセリン浣腸は直腸粘膜に対する温熱刺激と浸透圧刺激で蠕動運動を誘発し、排便を促す処置です。浣腸液の温度は直腸温（約37〜38℃）より少し高い『40℃前後』が至適温度で、腸管を適度に刺激しつつ粘膜損傷や循環動態への悪影響を避けられます。

選択肢考察

1. ×1.  20℃

   体温より大幅に低く、腸粘膜の毛細血管が収縮して血圧上昇や腸攣縮、寒気を招く可能性がある。

2. ×2.  30℃

   直腸温より低く、十分な温熱刺激が得られにくい。血圧上昇や不快感の原因にもなる。

3. ○3.  40℃

   直腸温（約37〜38℃）よりわずかに高く、粘膜を傷つけずに適度な温熱刺激を与えて蠕動を促進できる至適温度。

4. ×4.  50℃

   43℃を超えると腸粘膜に熱傷・炎症を起こすリスクがある。50℃は明らかに高すぎ危険。

グリセリン浣腸実施時の留意点は多い。（1）体位は左側臥位（S状結腸・直腸の解剖に沿う）、（2）挿入長は成人で6〜10cm、小児はさらに浅く、（3）立位実施は直腸穿孔のリスクがあり禁忌、（4）注入は50mL程度でも10〜15秒以上かけてゆっくり、（5）迷走神経反射による徐脈・血圧低下・失神に注意、（6）痔核・直腸粘膜損傷既往者では慎重投与、（7）実施後は排便の有無と便性状を観察。体位不良や強い圧で行うと直腸穿孔事故につながる。