寝たきりで起こる全身の機能低下『廃用症候群』を理解する

正解は1です

問題文：不活動状態が持続することで生じるのはどれか。

解説：正解は 1 です。廃用症候群（disuse syndrome）とは、過度な安静・不活動状態が長期間続くことによって生じる、筋萎縮・関節拘縮・起立性低血圧・褥瘡・誤嚥性肺炎・深部静脈血栓症・うつ状態など全身にわたる二次的な機能低下の総称です。入院・寝たきり・ギプス固定などが典型的誘因です。

選択肢考察

1. ○1.  廃用症候群（disuse syndrome）

   不活動による筋・骨・心肺・消化・精神機能の全般的低下。早期離床と適度な運動で予防する。

2. ×2.  緊張病症候群（catatonia syndrome）

   統合失調症やうつ病、器質性脳疾患などを背景に、カタレプシー・昏迷・反響言語・常同症などの精神運動症状を呈する症候群。不活動とは原因が異なる。

3. ×3.  慢性疲労症候群（chronic fatigue syndrome）

   原因不明で半年以上続く高度疲労を主症状とし、日常生活に著明な支障をきたす疾患。不活動の結果ではなく、むしろ症状として活動性が低下する。

4. ×4.  シックハウス症候群（sick house syndrome）

   建材や家具から放散するホルムアルデヒドなどの揮発性有機化合物による室内空気汚染が原因。不活動とは無関係。

廃用症候群の主な症状を臓器系統で整理すると、運動器：筋萎縮（週10〜15％の筋力低下）、関節拘縮、骨粗鬆症／循環器：起立性低血圧、心機能低下、深部静脈血栓症／呼吸器：沈下性肺炎、誤嚥性肺炎／消化器：食欲不振、便秘／泌尿器：尿路感染、尿失禁／皮膚：褥瘡／精神：抑うつ、認知機能低下、せん妄。予防は『早期離床』が鉄則で、ICUでもリハビリテーションを早期から導入することが推奨される（ABCDEバンドル）。