高齢者の眠りはなぜ浅い？加齢と睡眠の変化

正解は4です

問題文：高齢者の睡眠で正しいのはどれか。2つ選べ。

解説：正解は 4 と 5 です。加齢に伴い睡眠は浅く断片化し、体内時計が前進します。メラトニン分泌の減少により入眠潜時が延長し、深睡眠（ノンレム睡眠N3）の減少と浅睡眠の増加により夜間覚醒回数が増加します。さらに睡眠は単相性から多相性へ移行し、昼寝や居眠りが増え、総睡眠時間はむしろ短縮する傾向があります。

選択肢考察

1. ×1.  単相性の睡眠になる。

   加齢により夜間睡眠は分断され、昼寝が加わって多相性となる。単相性は成人の典型的パターン。

2. ×2.  浅い眠りが少なくなる。

   逆で、深睡眠（N3）が減少し、浅睡眠（N1・N2）の割合が増える。

3. ×3.  総睡眠時間が延長する。

   中途覚醒と早朝覚醒により、夜間の総睡眠時間はむしろ短縮する。

4. ○4.  中途覚醒の回数が増加する。

   浅睡眠が増え、夜間頻尿などで目が覚めやすくなり、中途覚醒が増加する。

5. ○5.  入眠するまでに時間がかかる。

   メラトニン分泌低下や日中活動量低下により入眠潜時が延びる。

高齢者の睡眠の4大特徴は『入眠困難・中途覚醒・早朝覚醒・熟眠困難』。背景にはメラトニン分泌低下、深睡眠の減少、体内時計の前進、夜間頻尿、慢性疾患による痛み、不安や抑うつなどが重なる。高齢者に多い睡眠障害には睡眠時無呼吸症候群（SAS）、レストレスレッグス症候群、レム睡眠行動障害（パーキンソン病やレビー小体型認知症の前駆症状になりうる）がある。看護援助として、日中の適度な活動と光曝露、規則的な生活リズム、夕方以降のカフェイン・アルコール制限、就寝環境の整備、安易なベンゾジアゼピン系使用を避けることが重要。