半分になる時間が語るもの〜生物学的半減期とは
看護師国家試験 第112回 午前 第28問
国試問題にチャレンジ
薬物の分解、排泄の速さの指標となるのはどれか。
- 1.最高血中濃度
- 2.生物学的半減期
- 3.濃度曲線下面積
- 4.最高血中濃度到達時間
対話形式の解説
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士POINT
薬物動態パラメータの中で、消失(代謝・排泄)の指標は生物学的半減期であることを問う問題。各パラメータが何を表すかを整理するのがカギ。
解答・解説
正解は2です
問題文:薬物の分解、排泄の速さの指標となるのはどれか。
解説:正解は 2 です。生物学的半減期(t1/2)とは、薬物の血中濃度が代謝・排泄によって半分に減少するまでに要する時間であり、薬物の分解・排泄の速さを表す代表的な指標である。半減期が短ければ速く消失するため効果持続が短く頻回投与が必要となり、長ければ蓄積しやすく投与間隔を空けることができる。投与計画の立案、腎・肝機能低下時の用量調整に直結する重要概念である。
選択肢考察
- ×1. 最高血中濃度
Cmaxは投与後に到達する血中濃度の最高値であり、吸収と分布の指標。副作用リスクや効果強度の目安となるが消失速度の指標ではない。
- ○2. 生物学的半減期
血中濃度が半分になるまでの時間で、分解・排泄(消失相)の速さを示す。投与間隔設定や蓄積性評価の基礎指標である。
- ×3. 濃度曲線下面積
AUC(Area Under the Curve)は血中濃度‐時間曲線と時間軸で囲まれる面積で、体内にどれだけの薬物が暴露されたかを示す総暴露量の指標。バイオアベイラビリティの評価に用いる。
- ×4. 最高血中濃度到達時間
Tmaxはピーク濃度到達までの時間で、主に吸収速度の指標。効果発現の速さは評価できるが消失速度は示さない。
薬物動態はADME(Absorption吸収、Distribution分布、Metabolism代謝、Excretion排泄)で整理され、血中濃度‐時間曲線からCmax、Tmax、AUC、t1/2などのパラメータが得られる。一般に5半減期経過すると投与量の約97%が消失し、定常状態に達するのも『5半減期』が目安。腎機能低下患者ではジゴキシンやアミノグリコシド系抗菌薬のt1/2が延長するため、クレアチニンクリアランスに応じた用量調整が必須である。TDM(治療薬物モニタリング)の対象薬剤ではこれらパラメータを臨床で直接活用する。
薬物動態パラメータの中で、消失(代謝・排泄)の指標は生物学的半減期であることを問う問題。各パラメータが何を表すかを整理するのがカギ。
「腫瘍・薬理・その他」の関連問題
免疫を「抑える」薬はどれ?ステロイドが免疫抑制薬の代表選手である理由
薬剤の主作用機序を区別できるかを問う問題。免疫を「抑える」薬と、「補う・賦活する」薬、「症状だけを抑える」薬を整理し、副腎皮質ステロイドが代表的な免疫抑制薬であることを押さえる。
115回
貼付剤の代表薬を完全マスター!フェンタニルとニトログリセリンが選ばれる理由
経皮吸収型貼付剤の代表薬を識別できるかを問う問題で、低分子・脂溶性・低用量・初回通過効果回避という製剤設計の原則を理解しているかがポイントです。
115回
Virchow転移はどこ?胃癌の固有名詞付き転移を完全整理
胃癌の特殊な転移様式とその名称を結びつける問題。Virchow転移は左鎖骨上窩リンパ節へのリンパ行性転移であることを確実に押さえる。
114回
薬と食品の相互作用 ―テトラサイクリン×牛乳が減弱する理由
薬と食品の相互作用に関する頻出問題。「キレート形成」「CYP3A4阻害」「キサンチン類似」など、機序ごとに整理して覚えると応用が利く。
114回
甲状腺クリーゼを見抜こう
甲状腺クリーゼの病態・誘因・症状を総合的に理解しているかを問う問題です。
113回
