就労移行支援の目的と期間を押さえる
看護師国家試験 第113回 午前 第113問(状況設定問題)
国試問題にチャレンジ
状況設定
Aさん(22歳、男性)は、高校卒業後に就職したが、同僚との関係がうまく築けず、転職を繰り返している。「他の人と自分はどこか違う。自分の将来が不安だ」と感じたAさんは精神科クリニックを受診し、自閉症スペクトラム障害(autism spectrum disorder)と診断された。 Aさんは小学生のころから他人の気持ちが理解できないときがあり、対人関係を築くことが苦手で、学校で孤立していた。また、偏食が強く、るいそうがみられたために、同級生から容姿のことでいじめられたことがあった。中学校や高校では忘れ物が多く、集団生活になじめなかった。
クリニックに通院し半年が経過した。現在、Aさんは無職である。Aさんは仕事が長続きしないことで将来への不安が強く、自身の適性にあった職場を探したいと希望している。外来看護師は主治医とも相談し、Aさんに就労移行支援のサービスについて伝えることにした。 Aさんへの説明で適切なのはどれか。
- 1.「仕事が見つかるまで期限なく通所できます」
- 2.「同じ障害を持つ仲間との共同生活が原則です」
- 3.「一般就労に向けて知識や能力の向上を目指します」
- 4.「生活リズムを整え、集団に慣れていくことが目的です」
対話形式の解説
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラ
博士
サクラPOINT
就労移行支援の内容と目的を正しく理解しているかを問う問題です。
解答・解説
正解は3です
問題文:クリニックに通院し半年が経過した。現在、Aさんは無職である。Aさんは仕事が長続きしないことで将来への不安が強く、自身の適性にあった職場を探したいと希望している。外来看護師は主治医とも相談し、Aさんに就労移行支援のサービスについて伝えることにした。 Aさんへの説明で適切なのはどれか。
解説:正解は3です。就労移行支援は障害者総合支援法に基づく障害福祉サービスの一つで、一般企業等への就労を希望する障害者に対し、必要な知識・能力向上の訓練や職場開拓、就職後の定着支援を提供します。Aさんの「自身の適性にあった職場を探したい」という希望に合致するサービス内容は「一般就労に向けて知識や能力の向上を目指す」です。
選択肢考察
- ×1. 「仕事が見つかるまで期限なく通所できます」
就労移行支援の利用期間は原則2年以内と定められています。市町村審査会の判断で1年の更新が可能な場合もありますが、無期限ではないため誤った説明です。
- ×2. 「同じ障害を持つ仲間との共同生活が原則です」
共同生活援助(グループホーム)の説明であり、就労移行支援とは異なる制度です。就労移行支援は自宅から事業所に通所する通所型サービスです。
- ○3. 「一般就労に向けて知識や能力の向上を目指します」
就労移行支援の本来の目的を的確に表した説明です。職業訓練、履歴書作成や面接練習、職場実習、就職活動支援、就職後の定着支援を通して一般就労を目指します。
- ×4. 「生活リズムを整え、集団に慣れていくことが目的です」
生活リズム調整や集団適応は地域活動支援センターや自立訓練(生活訓練)の主目的に近く、就労移行支援の主目的ではありません。結果として得られる副次的効果ではありますが説明としては不正確です。
障害者総合支援法の就労支援サービスは主に3種類。就労移行支援(一般就労目指す・原則2年)、就労継続支援A型(雇用契約あり・期間制限なし)、就労継続支援B型(雇用契約なし・工賃制・期間制限なし)、さらに就職後の定着を支援する就労定着支援もあります。ASDの方の就労では、構造化された業務、明確な指示、感覚過敏への配慮などが定着に重要です。ハローワーク、地域障害者職業センター、障害者就業・生活支援センター(ナカポツ)なども連携機関として活用できます。
就労移行支援の内容と目的を正しく理解しているかを問う問題です。
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