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胆汁酸の生合成

看護師国家試験 第113午後75

国試問題にチャレンジ

113午後75

体内で代謝された結果、胆汁酸として胆汁中に分泌されるのはどれか。

  1. 1.DNA
  2. 2.RNA
  3. 3.グリコーゲン
  4. 4.ヘモグロビン
  5. 5.コレステロール

対話形式の解説

博士博士
博士じゃ。胆汁酸は何から作られると思う?
サクラサクラ
コレステロールです。肝臓で合成されるんですよね。
博士博士
その通りじゃ。重要な律速酵素は?
サクラサクラ
コレステロール7α-水酸化酵素ですね。
博士博士
ようできた。一次胆汁酸にはコール酸とケノデオキシコール酸がある。
サクラサクラ
それがグリシンやタウリンと抱合して胆汁に分泌されるんですね。
博士博士
うむ。胆汁酸の働きは何じゃ?
サクラサクラ
脂肪を乳化して膵リパーゼによる消化を助け、脂溶性ビタミンの吸収も促進します。
博士博士
そうじゃ。選択肢4のヘモグロビンはビリルビンと混同しやすいぞ。
サクラサクラ
ビリルビンは胆汁色素で、胆汁酸とは別物ですね。
博士博士
よう区別できておる。胆汁の中にはビリルビンも胆汁酸も含まれるが、由来が違うのじゃ。
サクラサクラ
腸肝循環って習いました。胆汁酸は再利用されるんですね。
博士博士
うむ、約95%が回腸末端で再吸収される。
サクラサクラ
腸内細菌が二次胆汁酸を作るんでしたね。
博士博士
デオキシコール酸とリトコール酸じゃ。
サクラサクラ
胆汁酸はコレステロール排泄の主経路でもあるんですね。
博士博士
その通り。代謝の要じゃのう。

POINT

胆汁酸とビリルビンを混同せず、胆汁酸の基質がコレステロールであることを理解しているかを問う問題です。

解答・解説

正解は5です

問題文:体内で代謝された結果、胆汁酸として胆汁中に分泌されるのはどれか。

解説:正解は5「コレステロール」です。肝細胞はコレステロールから一次胆汁酸(コール酸、ケノデオキシコール酸)を合成し、グリシンやタウリンと抱合して胆汁中に分泌します。胆汁酸は脂質の消化吸収に不可欠です。

選択肢考察

  1. ×1.  DNA

    遺伝情報を担う核酸であり、胆汁酸合成の基質にはなりません。

  2. ×2.  RNA

    転写・翻訳に関与する核酸で、胆汁酸の前駆物質ではありません。

  3. ×3.  グリコーゲン

    肝・筋に蓄えられるエネルギー貯蔵多糖で、分解されるとグルコースになります。胆汁酸には変換されません。

  4. ×4.  ヘモグロビン

    赤血球崩壊に伴いヘムからビリルビンが生成され胆汁中に排泄されますが、ビリルビンは胆汁色素であり胆汁酸ではありません。混同に注意が必要です。

  5. 5.  コレステロール

    肝臓でコレステロール7α-水酸化酵素の作用により一次胆汁酸が合成されます。胆汁酸は腸肝循環で再利用され、体内のコレステロール排泄経路としても重要です。

胆汁酸は脂肪を乳化し膵リパーゼによる消化と脂溶性ビタミン(A・D・E・K)の吸収を助けます。腸内細菌により一次胆汁酸から二次胆汁酸(デオキシコール酸、リトコール酸)が生成され、約95%が回腸末端で再吸収(腸肝循環)されます。

胆汁酸とビリルビンを混同せず、胆汁酸の基質がコレステロールであることを理解しているかを問う問題です。

※公式問題・正答は厚生労働省公開資料をもとに整理しています。