放射線宿酔の特徴をつかもう

正解は 2 です

問題文：放射線治療による放射線宿酔（radiation sickness）について正しいのはどれか。

解説：正解は2の「食欲不振が出現する」です。放射線宿酔は照射開始後数時間以内に出現する全身反応で、二日酔いに似た悪心・嘔吐・食欲不振・全身倦怠感などが特徴です。

選択肢考察

1. × 1.  晩期合併症である。

   放射線宿酔は照射直後から数日以内に出現する急性反応で、晩期合併症ではありません。晩期合併症は数か月〜数年後に現れる線維化や二次がんなどです。

2. ○ 2.  食欲不振が出現する。

   悪心・嘔吐・食欲不振・倦怠感・頭痛・めまいなどが出現し、これらは放射線による細胞障害物質や自律神経反応によるものと考えられています。

3. × 3.  皮膚の発赤が特徴的である。

   皮膚の発赤や瘙痒は放射線皮膚炎の症状であり、宿酔とは別の局所反応です。

4. × 4.  症状は1か月程度持続する。

   放射線宿酔は一過性で、通常は照射終了後1〜2週間以内、多くは数日で軽快します。1か月持続することはまれです。

放射線治療の有害事象は時期により急性反応（治療中〜3か月以内）と晩期反応（3か月以降）に分けられます。放射線宿酔は急性反応の代表で、照射範囲が広いほど（特に上腹部や全脳、全身照射）出現しやすくなります。看護では制吐薬の予防投与、少量頻回食、十分な休息と水分補給、不安への精神的支援が重要です。皮膚炎・粘膜炎・骨髄抑制などほかの急性反応との区別を意識してアセスメントします。