鼻腔内吸引の正しい手技

正解は 4 です

問題文：鼻腔内の吸引で正しいのはどれか。

解説：正解は 4 です。鼻腔内吸引は気道確保や分泌物除去を目的に行う看護技術で、上気道である鼻腔には常在菌が存在するため清潔操作で行います（気管内吸引は無菌操作）。チューブ挿入時は粘膜損傷を避けるため吸引圧をかけず、挿入後に吸引圧をかけながら回転・移動させて満遍なく吸引します。同一部位に圧をかけ続けると粘膜を傷つけるため、チューブを左右に回しながら10〜15秒以内で吸引します。

選択肢考察

1. × 1.  無菌操作で行う。

   鼻腔には常在菌が存在するため清潔操作で十分です。無菌操作が必要なのは気管内吸引です。

2. × 2.  吸引圧をかけた状態で吸引チューブを挿入する。

   挿入時に吸引圧をかけると粘膜を吸い付けて損傷し、出血や疼痛の原因になります。挿入時は圧を遮断します。

3. × 3.  鼻翼から一定の距離で固定して吸引する。

   固定すると同一部位に圧が集中して粘膜を傷つけ、分泌物も十分に吸引できません。

4. ○ 4.  吸引チューブを回転させながら吸引する。

   回転させることで粘膜損傷を防ぎつつ、広範囲の分泌物を効率的に除去できます。

鼻腔吸引の吸引圧は成人で20〜26kPa（150〜200mmHg）程度、1回の吸引時間は10〜15秒以内が目安です。長時間の吸引は低酸素血症を招くため、SpO2モニタリングを行いながら実施します。チューブの挿入長は鼻翼から耳たぶまでの距離を目安とし、無理な挿入は避けます。