鼻腔内吸引は何秒以内?
看護師国家試験 第110回 午前 第24問 / 必修問題 / 診療に伴う看護技術
国試問題にチャレンジ
1回の鼻腔内吸引時間の目安で適切なのはどれか。
- 1.10~15秒
- 2.20~25秒
- 3.30~35秒
- 4.40~45秒
対話形式の解説
博士
今日は吸引時間の目安を確認するぞ。
アユム
鼻腔内吸引は患者さんも苦しそうなので気になります。
博士
1回の吸引は10〜15秒以内に収めるのが基本じゃ。
アユム
なぜ時間を守る必要があるんですか?
博士
吸引中は空気が入らんから、長くなるとSpO2が下がって低酸素になるのじゃ。
アユム
徐脈にもなりやすいと聞きました。
博士
その通り、迷走神経反射で徐脈や不整脈が起こることがあるのじゃ。
アユム
吸引圧はどのくらいですか?
博士
成人は概ね20kPa以下、小児はさらに低く設定するぞ。
アユム
挿入の長さは?
博士
成人では鼻腔から咽頭まで15〜20cmが目安じゃ。
アユム
取り切れないときはどうしますか?
博士
一度抜いて酸素化を回復させてから再度短時間で行うのじゃ。
アユム
なるほど、短く手早くが鉄則ですね。
博士
前後にSpO2とバイタルを確認するのも忘れずにな。
POINT
鼻腔内吸引は1回10〜15秒以内で実施するのが標準です。長時間の吸引は低酸素血症や徐脈、粘膜損傷などのリスクを高めます。吸引圧や挿入長の目安を守り、前後のバイタル・SpO2確認と十分な酸素化を組み合わせて、短時間で効果的に行うことが安全な手技のポイントです。
解答・解説
正解は 1 です
問題文:1回の鼻腔内吸引時間の目安で適切なのはどれか。
解説:正解は1です。1回の鼻腔内吸引時間は10〜15秒以内が目安とされています。吸引中は空気の流入が止まるため、時間が長くなると低酸素血症や徐脈、不整脈、粘膜損傷などのリスクが高まります。
選択肢考察
-
○ 1. 10~15秒
成人の鼻腔内吸引は10〜15秒以内に収めるのが標準です。必要な分泌物を除去しつつ、低酸素状態を最小限に抑えるためのバランスとして推奨されています。
-
× 2. 20~25秒
この時間では吸引中の呼吸停止が長引き、SpO2低下や徐脈を招くおそれがあります。患者の苦痛も大きく、推奨される時間を超過しています。
-
× 3. 30~35秒
30秒を超える吸引は低酸素血症や粘膜損傷、迷走神経反射による徐脈のリスクが著しく高まります。臨床的にも許容されない長さです。
-
× 4. 40~45秒
40秒以上の吸引は明らかに過剰で、重篤な低酸素血症や心停止を招きかねません。目安時間を大きく超えており不適切です。
吸引圧は成人で概ね20kPa(150mmHg)以下、小児ではさらに低く設定します。挿入長は鼻腔から咽頭までで成人では15〜20cm程度が目安です。実施前後でSpO2やバイタルを確認し、必要なら前後で十分な酸素化を図ります。1回で取り切れないときは短い休憩を挟んで再施行し、短時間・低侵襲を意識することが大切です。
鼻腔内吸引の安全な施行時間を問う問題です。低酸素や粘膜損傷を避けるために「短く・手早く」が原則であることを理解しているかがポイントです。
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