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成人女性の赤血球基準値をマスターしよう

看護師国家試験 第111回 午前 第15問 / 必修問題 / 人体の構造と機能

国試問題にチャレンジ

111回 午前 第15問

成人女性の赤血球数の基準値はどれか。

  1. 1.150〜250万/μL
  2. 2.350〜450万/μL
  3. 3.550〜650万/μL
  4. 4.750〜850万/μL

対話形式の解説

博士 博士

今日は赤血球数の基準値じゃ。成人女性の正常範囲はどれか、覚えておるかの?

サクラ サクラ

赤血球って男女で違うんですよね。確か400万くらい?

博士 博士

その通り、正解は2の350〜450万/μLじゃ。成人女性はおおむね380〜480万/μL、資料によっては350〜500万/μLという表現もある。

サクラ サクラ

男性はどのくらいですか?

博士 博士

成人男性は約410〜530万/μLで、女性よりやや高い。これは男性ホルモンのテストステロンが赤血球造血を促進するためと、女性は月経で鉄を失いやすいためじゃ。

サクラ サクラ

1の150〜250万/μLはどうなんですか?

博士 博士

それは高度貧血のレベルじゃ。輸血を検討しなければならない危険な値で、正常値ではない。

サクラ サクラ

3の550〜650万/μLは?

博士 博士

それは多血症や脱水、あるいは高地に住む人で見られる高値じゃ。真性多血症では治療対象となる。

サクラ サクラ

4の750〜850万/μLはもっと異常ですね。

博士 博士

その通り、極度の赤血球増加で、真性多血症など明らかに病的な状態じゃ。

サクラ サクラ

赤血球以外にも一緒に見る検査値はありますか?

博士 博士

ヘモグロビン値(女性12〜16g/dL、男性13〜18g/dL)とヘマトクリット(女性35〜45%、男性40〜50%)じゃな。貧血の診断はこの三つを総合して判断する。

サクラ サクラ

WHOの貧血の基準はどうでしたか?

博士 博士

ヘモグロビンが女性12g/dL未満、男性13g/dL未満、妊婦11g/dL未満を貧血と定義する。さらにMCVで小球性・正球性・大球性に分類するのじゃ。

サクラ サクラ

小球性貧血は鉄欠乏性が代表でしたね。

博士 博士

そうじゃ。大球性はビタミンB12や葉酸欠乏、正球性は溶血性や再生不良性が典型じゃ。基準値を知ってこそ異常値の意味がわかる。

POINT

成人女性の赤血球数の基準値は350〜450万/μL程度です。成人男性は410〜530万/μLとやや高値で、性ホルモンと月経の影響が関係します。貧血評価ではヘモグロビン・ヘマトクリット・MCVを併せて判断し、WHOの貧血基準(女性12g/dL未満)と照合します。基準値を正確に押さえることで異常値を的確に評価できます。

解答・解説

正解は 2 です

問題文:成人女性の赤血球数の基準値はどれか。

解説:正解は 2 です。成人女性の赤血球数の基準値は約380〜480万/μL(おおむね350〜450万/μLの範囲)です。成人男性は約410〜530万/μLと女性よりやや高値を示します。これは男性のほうがテストステロンにより赤血球造血が促進されるためです。

選択肢考察

  1. × 1.  150〜250万/μL

    150〜250万/μLは著しい貧血を示す値で、基準値より大幅に低く、輸血を要するレベルです。成人女性の正常値ではありません。

  2. 2.  350〜450万/μL

    成人女性の赤血球数の基準値として適切な範囲です。成人女性は月経による鉄喪失などから、男性よりも赤血球数がやや低くなります。

  3. × 3.  550〜650万/μL

    550〜650万/μLは基準値より高値で、多血症や脱水、高地順応などを示唆する値です。成人女性の正常値ではありません。

  4. × 4.  750〜850万/μL

    750〜850万/μLは著しい赤血球増加で、真性多血症など病的状態を示します。成人女性の正常値ではありません。

赤血球は骨髄で産生され、酸素運搬を担います。関連する基準値として、ヘモグロビン(女性12〜16g/dL、男性13〜18g/dL)、ヘマトクリット(女性35〜45%、男性40〜50%)があり、貧血の評価ではこれらを併せて判断します。WHO基準ではヘモグロビン女性12g/dL未満、男性13g/dL未満、妊婦11g/dL未満を貧血と定義します。MCV(平均赤血球容積)により小球性・正球性・大球性貧血に分類します。

成人女性の赤血球基準値を正確に記憶しているかを問う問題で、臨床検査値の基本として必修項目です。